Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе — состояние, доставляющее значительный дискомфорт пациенту. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что на их фоне способны развиться неврологические расстройства. Пациент становится раздражительным, страдает его работоспособность, могут возникнуть проблемы во взаимоотношениях с окружающими людьми.

Зуд в заднем проходе, в зависимости от своего происхождения, может быть:

  • Первичным (также его называют истинным, идиопатическим, нейрогенным или криптогенным). В этом случае развивается как самостоятельное заболевание.
  • Вторичным. Возникает на фоне других патологий (заболеваний, травм, раздражения) и является их симптомом.

Также зуд в заднем проходе бывает острым и хроническим:

  • Острый возникает спонтанно, развивается стремительно, затем угасает. Такой зуд бывает весьма болезненным и часто усиливается после гигиенических процедур. Кожа вокруг заднего прохода краснеет. Пациент также может дополнительно ее расчесывать, что усиливает болезненные ощущения. В ряде случаев вокруг анального отверстия образуется влажная экзема.
  • Хронический зуд отличается более вялым, но при этом длительным течением. Ему присущи периоды обострений и ремиссий. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой и тонкой, поэтому подвержена травмам.

Причины возникновения зуда в заднем проходе

Первичный зуд встречается намного реже, чем вторичный. Причины развития первичного зуда до сих пор точно не установлены. Существует теория, согласно которой это состояние возникает из-за скрытого воспаления кишечника и изменения PH его содержимого в щелочную сторону.

Вторичный зуд может возникать по таким причинам, как:

  • Проктологические заболевания: геморрой, язвы, свищи, анальная трещина, доброкачественные и злокачественные новообразования и т.д.
  • Гельминты (аскариды, острицы, лямблии, описторхии и т.д.). Глистные инвазии (поражение человеческого организма паразитами) являются одной из самых частых причин возникновения зуда в заднем проходе у детей, которые еще недостаточно серьезно относятся к правилам гигиены (не моют руки после улицы, едят грязные фрукты/овощи). Неприятные ощущения особенно ярки после опорожнения кишечника и вечером/ночью (именно тогда гельминты наиболее активны — например, острицы в это время суток откладывают яйца). Если причиной развития патологии стали лямблии, то зуд может сопровождаться диареей и сыпью в области промежности.
  • Кожные заболевания: дерматиты, чесотка, псориаз, экземы, педикулез (лобковые вши), красный плоский лишай, грибковые поражения.
  • Интоксикация организма.
  • Патологии ЖКТ: колиты, гастриты, язвы, полипы, дисбактериоз кишечника.
  • Раздражение кожи вокруг заднего прохода. Его развитие могут спровоцировать тесное и/или синтетическое (особенно с жесткими швами) нижнее белье, применение грубой или ароматизированной туалетной бумаги, использование косметических средств, не подходящих для интимной гигиены, злоупотребление острой пищей.
  • Заболевания органов мочеполовой системы. У женщин это кандидоз (молочница), различные гинекологические нарушения, у мужчин — простатит и уретрит. Также зуд может быть вызван наличием инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи, трихомониаза).
  • Недостаточная гигиена. Вследствие отсутствия должного ухода на коже в области промежности размножаются микроорганизмы, способные спровоцировать зуд.
  • Врастание волосков возле заднего прохода после бритья или эпиляции;
  • Аллергия: лекарственная, на продукты питания, косметические средства и т.д.
  • Микротравмы в области заднего прохода (например, вследствие запоров или частого бритья волос вокруг анального отверстия);
  • Заболевания внутренних органов и систем: сахарный диабет, подагра, патологии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Что провоцирует зуд в заднем проходе

Провоцирующими факторами считаются:

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • Работа в неблагоприятных условиях (при высоких температурах, в пыльных помещениях, под воздействием токсичных испарений и т.д.);
  • Прием антибиотиков;
  • Авитаминоз;
  • Анальные половые акты;
  • Частые расстройства работы ЖКТ (диарея, запоры);
  • Ожирение: полные люди склонны к повышенной потливости. Это может спровоцировать появление опрелостей на коже, в том числе и в области межъягодичной складки.

У маленьких детей причиной зуда чаще всего становятся пеленочный дерматит и искусственное вскармливание.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и проводит обследование пациента, в ходе которого будут оцениваться цвет и состояние кожи вокруг анального отверстия. Также доктор осмотрит близлежащие кожные покровы на предмет наличия трещин, ранок и т.д. После этого осуществляются ректороманоскопия или аноскопия (эндоскопические исследования, позволяющие визуально оценить состояние прямой кишки).

Назначаются следующие анализы крови:

  • общий и биохимический;
  • на сахар (для исключения или подтверждения сахарного диабета).

Также потребуются анализы кала на гельминтоз, дисбактериоз, скрытую кровь и исследование мазков на инфекции.

При постановке диагноза необходимо будет исключить урологические/гинекологические заболевания, патологии эндокринной и пищеварительной систем, грибковые поражения, аллергию, нарушения работы эндокринной системы. Для этого ему может понадобиться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста. Если у пациента на фоне постоянного зуда развились нервные расстройства, в ходе лечения может возникнуть потребность в консультациях невропатолога.

Лечение зуда в заднем проходе

И при первичном, и при вторичном зуде больному необходимо:

  • тщательно соблюдать гигиену промежности (после каждого акта дефекации ополаскивать кожу прохладной водой и досуха промокать полотенцем);
  • придерживаться диеты (исключить из рациона специи, кофе и крепкий чай, ограничить употребление соли);
  • отказаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков) на весь период лечения.

Устранить первичный зуд нелегко, так как причина его возникновения до конца не выявлена, и можно провести лишь симптоматическое лечение, которое включает в себя:

  • микроклизмы со специальными растворами;
  • гормональные лекарства;
  • охлаждающие и обезболивающие мази;
  • седативные средства;
  • физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых формах первичного сухого зуда применяются обезболивающие инъекции, за счет которых кожа вокруг заднего прохода теряет чувствительность на несколько недель. Оперативное лечение практикуется редко, только в тех случаях, если все другие методы не помогают.

Вторичный зуд легче поддается лечению, так как можно точно установить его причину и устранить ее. В зависимости от основного заболевания, назначается противовирусная, противогрибковая, антигельминтная, противоаллергенная или антибактериальная терапия. Параллельно проводится симптоматическое лечение (как и при первичном зуде).

Профилактика

Профилактика зуда в заднем проходе

Профилактика зуда в заднем проходе:

  • Тщательная гигиена промежности (ежедневные двухразовые подмывания, рекомендуется также по возможности после дефекации ополаскивать кожу вокруг анального отверстия тепловатой водой, после чего промокать досуха мягким полотенцев);
  • Отказ от курения, сокращение количества употребляемого спиртного;
  • Ограничение употребления острых продуктов питания;
  • Использование интимной косметики и туалетной бумаги без химических красителей и ароматизаторов;
  • Получение достаточного количества витаминов;
  • Ношение удобного нижнего белья из мягких тканей;
  • Предупреждение запоров и поносов (осторожном употреблении пищи, способной их спровоцировать).

При малейшем подозрении на проктологические и любые другие заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

ПозвонитьОбратный звонок
Записаться на прием
Начать чат