Проктология

Когда нужно обратиться к проктологу

Среди всех патологий желудочно-кишечного тракта преобладают именно заболевания кишечника. Снижение качества пищи, ухудшение экологии, сидячее времяпрепровождение присутствуют в жизни многих людей. Все это способствует развитию заболеваний прямой кишки. Поэтому планово, для профилактики, к проктологу рекомендуется обращаться не реже раза в год. Особенно это касается людей, входящих в группу риска: 

• тех, кто регулярно поднимает тяжести (тяжелоатлетов, грузчиков, строителей и т.д.);
• тех, кто в силу специфики своей профессии вынужден подолгу находиться в сидячем положении (водителей, офисных работников и т.д.);
• пациентов, у которых уже диагностированы какие-либо воспаления или опухоли в области печени, кишечника;
• людей с лишним весом.

Беременные также достаточно часто подвержены развитию проктологических заболеваний (например, геморроя), поэтому им рекомендуется не ждать появления симптомов, а обратиться к специалисту для профилактики.

Внепланово посетить проктолога необходимо при наличии таких признаков, как:

• вздутие живота;
• боли в животе или в заднем проходе;
• анальный зуд;
• регулярные проблемы с опорожнением кишечника (запоры, поносы);
• выделение из анального отверстия крови, гноя или слизи;
• дискомфорт в анальной области;
• боли при дефекации;
• недержание кала или газов;
• новообразования («шишки») в области ануса;
• ощущение инородного тела в прямой кишке.

Какие болезни лечат проктологи

Этот врач диагностирует и лечит следующие заболевания:

• глистные инвазии;
• полипы, кондиломы;
• выпадение кишки;
• травмы прямой кишки, близлежащей области и заднего прохода;
• анальные трещины;
• опухоли;
• геморрой;
• простатит;
• папиллит;
• парапроктит (гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки);
• свищ прямой кишки;
• колит;
• дисбактериоз;
• эпителиальный копчиковый ход;
• перианальные дерматиты.

Подготовка к приему проктолога

Перед первым приемом, накануне веером и за 2-3 часа до посещения врача, необходимо сделать очистительную клизму. В аптеках продаются специальные клизмы: Микролакс или Энема клин, которые удобны в использовании, а также можно использовать обычную клизму по 50-80 мл с водой.

Однако, если повод для посещения проктолога сильные боли в прямой кишке – клизмы делать не стоит!

С собой необходимо взять все обследования, заключения, выписки. Это необходимо для того чтобы корректно и быстро разобраться в том, чтов настоящее время происходит с пациентом.

Объем обследования при первичном обращении (простой осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия и т.д.) решается во время осмотра в зависимости от болезни.

Как проходит прием

Сначала врач выслушает жалобы пациента, задаст вопросы, соберет анамнез. Затем осуществит осмотр с обязательным пальцевым обследованием. Если потребуется, будут назначены дополнительные исследования. На основании всей полученной информации врач разработает индивидуальный план лечения.

Основные методы диагностики в проктологии

К главным методам диагностики, применяемым в ходе практически любого общего осмотра проктолога, относятся:

• Визуальный осмотр. В ходе процедуры выявляют вздутие (общее или определенных участков), новообразования (влияющие на выпячивание брюшной стенки), свищи.
• Ощупывание живота. Врач оценивает напряжение мышц живота и исследует кишечник на предмет патологий. Это очень информативная процедура, позволяющая диагностировать водянку живота, спазмы, новообразования (в ходе ощупывания можно определить их расположение, размер и подвижность) и другие патологии.
• Простукивание. Позволяет выявить повреждения прямой кишки, скопление жидкости, локализацию вздутия.
• Прослушивание. Дает возможность оценить перистальтику и заподозрить кишечную непроходимость, паралич кишечника и другие серьезные нарушения.
• Пальцевое исследование. Врач проводит процедуру с помощью указательного пальца руки, одетой в перчатку. С ее помощью можно оценить состояние тканей и слизистой оболочки прямой кишки и анального канала, а также близлежащих органов и тканей, диагностировать или заподозрить наличие патологических процессов и определиться с дальнейшими методами исследования.
• Аноскопия. Осмотр осуществляют с помощью прибора аноскопа при наличии у пациента жалоб на нарушения стула, зуд или боли в области заднего прохода, кровянистые, слизистые или гнойные выделения. Аноскопия позволяет диагностировать такие патологии, как геморрой, воспаления, опухоли.
• Ректоскопия. Исследование проводится с помощью прибора ректороманоскопа. Его вводят в задний проход примерно на 20-35 см. Процедура позволяет детально изучить слизистую оболочку, выявить даже небольшие изменения и диагностировать новообразования.

Также могут быть назначены дополнительные исследования, наиболее распространенными из которых являются:

• Колоноскопия. Эта высокоинформативная эндоскопическая процедура проводится «с участием» аппарата, который называется колоноскоп. Исследование позволяет выявить болезнь Крона, колиты и другие воспалительные заболевания, новообразования, эрозии, язвы, кишечные кровотечения. В ходе колоноскопии при необходимости можно осуществить биопсию.
• УЗИ кишечника. Позволяет диагностировать воспалительные процессы, опухоли, а также оценить степень патологии и выявить наличие метастазов, изучить тонкий кишечник.
• Лабораторные анализы кала. Общий анализ необходим для выявления паразитов, скрытой крови, воспалений, язв, а также дает возможность оценить флору кишечника. Анализ на скрытую кровь выявляет дизентерию, варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, колит и т.д.
• Рентгенологические исследования. Позволяет изучить состояние толстой кишки.

Методы лечения

Лечение проктологических заболеваний может быть консервативным и хирургическим. Для наибольшей эффективности лечения врачи нередко совмещают эти два направления.

Консервативное лечение подразумевает применение следующих методов:

• Медикаментозная терапия. Лекарства могут назначаться как для внутреннего приема, так и наружно (свечи, мази). Этот метод лечения применяется для устранения геморроя, паразитов, анальных трещин, колитов, парапроктита  и других заболеваний.
• Аппаратное лечение. Показывает высокую эффективность любых стадиях геморроя.

Хирургическое вмешательство проводятся при наличии новообразований (полипов, кондилом, раковых опухолей), геморроя, свищей, острого парапроктита. Современные операции безопасны, эффективны и требуют минимального вмешательства в организм, а некоторые даже бескровны.

При лечении проктологических заболеваний может понадобиться помощь гастроэнтеролога и паразитолога.