Отсутствие зубов может не только отрицательно повлиять на внешний вид человека, но и привести к множеству проблем со здоровьем, в частности к нарушениям работы пищеварительного тракта. Последствия отсутствия зубов:
- Ухудшение произношения в случае потери зуба переднего ряда;
- Постоянное прикусывание щеки (при потере жевательных зубов);
- Расшатывание соседних зубов и их смещение;
- Нарушения прикуса;
- Снижение качества пережевывания пищи, приводящее к болезням ЖКТ.
Чтобы не допустить этих неприятных последствий, нужно своевременно протезировать каждый потерянный зуб.
Виды зубных имплантов
- Импланты корневидной формы — выглядят как ступенчатый цилиндр с резьбой. Применяются, в случаях, если объем костной массы не пострадал в результате долгого ожидания имплантации. Импланты изготавливаются из титана. Этот металл обладает уникальной биосовместимостью и стабильностью.
- Пластиночные импланты устанавливают, если кость слишком узкая и не позволяет использовать корневидные импланты. Их можно внедрить на большую глубину, что увеличивает стабильность конструкции.
- Комбинированные импланты являются смесью первых двух вариантов. Они могут иметь разные размеры и формы. Первые три вида зубных имплантов называют эндооссальными или внутрикостными.
- При сильном истончении костных тканей применяют поднадкостничные имплантаты. Их устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Несмотря на то, что конструкция такого зубного протеза выглядит очень тонкой и слабой, благодаря большой площади охвата она держится достаточно стабильно.
- Если необходимо удлинить и укрепить корень зуба, сквозь его верхушку внедряются специальные эндодонтические стабилизированные импланты. Благодаря тому, что слизистые оболочки в этом случае не травмируются, заживление идет гораздо быстрее, а конструкция держится более крепко.
Также импланты разделяют по форме:
- Винтовые;
- Цилиндрические;
- Пластиночные;
- Конические (имеют форму натурального зуба);
- Трубчатые;
- С кортикальными накладками и др.
Высокая прочность и хорошая приживаемость имплантов обеспечивается за счет титана. Этот материал хорошо сопротивляется коррозинному воздействию, очень редко вызывает аллергические реакции у людей. С помощью титана изготавливают не только зубные импланты, но и мосты, коронки и протезы. Процесс остеоинтеграции при использовании этого материала проходит в достаточно короткие сроки.
Подготовка к имплантации
Подготовка к имплантации не требует многочисленных обследований. На первом осмотре будет необходима консультация нескольких специалистов: например, ортодонта, пародонтолога и др. Длительное отсутствие нескольких зубов приводит к нарушению прикуса.
Перед имплантацией обязательно проводится рентгенография или компьютерная томография (ортопантомограмма).
Основная причина, по которой может возникнуть потребность в дополнительной диагностике, это возможность отторжения имплантов. Противопоказания для данной процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае это наличие таких заболеваний:
- Аутоиммунные: красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.д.;
- Болезни, которые ведут к нарушениям регенерации тканей: СПИД, гормональные недуги, последствия химиотерапии, трансплантации органов:
- Заболевания крови: лейкозы, лимфогранулематоз и т.п.;
- Хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет с зависимостью от диабета;
- Заболевания костной системы, сопровождающиеся нарушением регенерации костной ткани: остеопороз, остеопатия, дисплазия, остеонекроз;
- Тяжелые формы болезней сердечно-сосудистой системы;
- Злокачественные опухоли;
- Венерические заболевания;
- Непереносимость металлов, входящих в состав импланта;
- Системные болезни соединительной ткани с патологическими проявлениями в челюстно-лицевой области;
- Острые психические и неврологические заболевания: алкоголизм, наркомания, психоз, шизофрения, паранойя и др.;
- Остеорадионекроз (осложнение радиотерапии).
Относительные противопоказания к имплантации зубов:
- Беременность и лактация;
- Авитаминозы;
- Отсутствие санации полости рта;
- Повышенная стираемость зубов;
- Патологический прикус;
- Металлические импланты в других органах;
- Занятие экстремальными видами спорта;
- Заболевания кости и височно-нижнечелюстного сустава;
- Некоторые особенности строения черепа;
- Артрозоартрит.
Имплантация зубов
После проведения необходимых исследований, врач-ортопед создает хирургический шаблон, который предназначен для того, чтобы хирург поставил импланты зубов в верном положении.
Перед началом операции у всех пациентов производится обезболивание при помощи местной анестезии. Имплантация бывает двухэтапной и одноэтапной.
- Во время двухэтапной имплантации зубов проводят две процедуры. В первый раз врач делает надрез в десне, и сверлом формирует отверстие в костной ткани такой формы, чтобы она идеально подходила под форму будущих имплантов. После введения импланта внутрь на десну накладывают швы.
В течение периода от трех до шести месяцев имплант не контактирует с полостью рта, которая богата микробами и бактериями. Это обеспечивает более надежное приживление импланта к кости без осложнений. По окончанию этого процесса в него ввинчивается временная головка -формирователь десны. Она видна во рту в том месте, где затем появится зуб. Назначение формирователя понятно исходя из его названия: очертить границы десны в пределах будущей коронки, обеспечивая лучший эстетический вид. Спустя примерно две недели он удаляется, а на его место устанавливают титановый абатмент, который покрывает керамическая коронка, наиболее близкая по цвету к собственным зубам пациента.
Абатмент — это надкостный элемент имплантов, на котором закрепляется вся конструкция. Абатменты также различаются по форме, материалу и размеру. Их выбор зависит от многих факторов: толщины слизистой оболочки, расстояния от других зубов до имплантов, фиксации протеза (на цемент или винт). Абатмент устанавливается в десны быстро и безболезненно.
- Проведение одноэтапной имплантации зубов подразумевает, что все действия производят во время одной операции. На месте будущего зуба устанавливают временные косметические конструкции. Только после полного врастания импланта в кость возможна установка постоянного протеза.
В ряде случаев, непосредственно перед имплантацией проводится удаление зуба. Преимуществом такой манипуляции в том, что костная ткань не успевает истончиться и повредиться в связи с длительным отсутствием нагрузки. К сожалению, такая операция не всегда представляется возможной: например, нельзя устанавливать имплант, если в месте имплантации имеется воспалительный процесс.
Во время проведения имплантации зубов могут потребоваться дополнительные процедуры. Например, синус-лифтинг показан, при недостаточной толщине костной ткани. С помощью остеотома и тонкого отверстия в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой и носовой пазухи. Полученное пространство он заливает искусственной костной тканью, которой дают время прижиться. Проведение этой процедуры необходимо, если пациент очень давно лишился зуба или если гайморовы пазухи имеют большой объем и расположены слишком близко к краю челюсти. Подобной операцией является также остеопластика, которая призвана восстановить недостаточную толщину кости.
Скорость заживления имплантов зависит от индивидуальных особенностей организма: способности к регенерации и остроте болевого порога. Примерный срок приживления имплантов около 4-6 месяцев в верхней челюсти, и 3-4 для нижней челюсти. Чтобы импланты приживались без проблем, нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача:
- Соблюдать щадящую диету;
- Не посещать сауну и бассейн;
- Не перенапрягаться физически;
- Не переохлаждаться;
- Беречь челюсти от твердых предметов.
В случае возникновения постоперационных болей необходимо принять обезболивающие препараты .
Осложнения после установки имплантов.
По статистическим данным, примерно 5% имплантаций заканчиваются осложнениями. Среди осложнений можно выделить:
- Повреждения нервов;
- Прободение гайморовой полости;
- Отторжение имплантата;
- Боли и воспаления в области кости.
Гарантия
Срок службы напрямую зависит того, как будет соблюдаться гигиена полости рта и от профессионализма врача, с помощью которого была произведена установка протезов.
- Гарантия имплантов от производителя;
- Гарантия на работу врача, которую предоставляет клиника.
Стоматологи дают короткую гарантию на протезирование — 1-2 года. Отторжения имплантатов зубов обычно происходит в первые два года после операции в случае, если виной стала работа хирурга. А вот если довелось заменить имплант через 5-10 лет — тут уж скорее всего вина пациента, пренебрегающего собственной гигиеной.
Стоимость импланта
В настоящее время стоимость данной процедуры достаточно высока и колеблется в зависимости от производителя имплантов и уровня стоматологической клиники. Деньги, которые приходится отдавать за установку имплантов — не только инвестиции в собственную внешность, изменяемую в худшую сторону даже с потерей одного зуба, но и в здоровье всего организма.