Склерозирование вен

Что такое склеротерапия вен

Для склеротерапии используются специальные препараты. Они безопасны для здоровья, хотя в редких случаях могут вызвать аллергию. В поврежденный кровеносный сосуд врач вводит склеранты при помощи тонкой иглы. Лекарства взаимодействуют со слоем эндотелия, выстилающим вены изнутри. Стенки сосудов склеиваются, а через 3-4 дня срастаются и закрывают просвет, необходимый для движения крови. 

Эти изменения необратимы. На месте вены образуется рубцовый тяж, который полностью рассасывается через 12-18 месяцев. 

Есть три разновидности склеротерапии:

• эхосклеротерапия, помогает прекратить кровообращение в крупных или глубоко расположенных венах;
• микросклеротерапия, рекомендована для удаления мелких сосудов и сосудистой сеточки;
• пенная склеротерапия, при смешивании с воздухом входящие в ее состав препараты образуют пену и быстро склеивают просвет больной вены. Успешно лечит крупные поражения сосудов, когда обычные препараты неэффективны. 

Противопоказания и возможные осложнения

Склеротерапия вен ног безболезненна и безопасна для здоровья. Уродующие ноги венозные узлы исчезают уже после первой манипуляции, на коже не остается ни рубцов, ни малейших отметин. При этом не придется находиться в стационаре, все плановые уколы курса вы получите амбулаторно. 

Склерозирование вен на ногах проводят в следующих случаях:

• для того, чтобы удалить сосудистые звездочки и ретикулярный варикоз (легкая форма заболевания, при которой на ногах появляются сосудистые сеточки синеватого цвета);
• для лечения варикоза;
• для лечения подкожных опухолевых новообразований — гемангиомы, лимфангиомы;
• при начальных стадиях геморроя;
• когда необходимо восстановить процессы клеточного питания;
• для устранения трофических язв и острого тромбофлебита.

Склерозирование вен нижних конечностей запрещено во время беременности и кормления грудью, при сахарном диабете, проблемах с сердцем, патологических процессах в почках. Нельзя проводить склерозирование людям, склонным к аллергическим реакциям и при любых инфекционных заболеваниях.

Осложнения возможны, если врач недостаточно профессионально подготовлен, ошибся или провел процедуру недобросовестно. При такой процедуре может возникнуть:

• ожог. Если укол сделан неудачно или вена настолько хрупка, что разорвалась при введении, препарат попадает в ткани, окружающие сосуд. Это влечет за собой ожог, а в особо сложных случаях — омертвение пораженного участка;
• тромбофлебит. Если пациент в ходе реабилитационного режима не соблюдает рекомендаций врача или укол в крупный сосуд проведен недостаточно профессионально, может возникнуть воспаление вен с образованием тромба.
• тромбоз. Это осложнение возникает не чаще, чем 1 случай на 10 000 пациентов, при склерозировании глубоких вен у людей с высоким риском образования тромбов;
• эмболия пузырьками газа. Если врач превысит необходимое количество лекарства, может возникнуть одышка и на некоторое время нарушится зрение.

Подготовка и выполнение процедуры

Помочь принять решение о проведении склерозировании вен и подготовится к процедуре поможет флеболог. Он назначит обследование, консультацию у профильных специалистов и допплерографию — ультразвуковую диагностику состояния сосудов. При выборе подходящего для вас метода склероскопии он примет во внимание, в какой стадии находятся болезнь вен, есть ли сопутствующие недуги. 

Важно! Предупредите врача, если вы принимаете лекарства: гормональные, противовоспалительные, венотонизирующие или для лечения сердечно-сосудистой системы. 

Перед процедурой удалите волосы с ноги, на которой будет проведена процедура. При этом не используйте кремы, лосьоны и мази, они создают на поверхности кожи защитную пленку. 

Для фиксации вен лучше приобрести не эластичные бинты, а компрессионные чулки — они исключат возникновение отеков. Но учтите, степень их компрессии правильно подберет только врач, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

За два дня до процедуры нужно отказаться:

• от курения и приема любого алкоголя;
• от приема препаратов, разжижающих кровь.

За пару часов до процедуры можно поесть нетяжелую пищу, перед выходом принять гигиенический душ. 

Перед уколом врач еще раз внимательно изучит участки вен, которые предстоит склеить. После чего контролем УЗИ очень тонкой иглой введет препарат и проследит за его действием.

Затем ноги пациента перебинтовывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки.

За один сеанс можно сделать от 2 до 10 уколов, это займет не более 20 минут. Манипуляции проводят 1 раз в семь дней, всего понадобится от 2 до 6 сеансов. Длительность всего курса составит от 1 до 5 недель.

Процедура проходит в такой последовательности:

1. В зависимости от вида заболевания пациент ложится или садится на кушетку. В положении лежа ему предложат положить ноги на небольшое возвышение. Так лучше происходит отток крови и склерозант эффективно воздействуют на стенки сосудов;
2. Врач обозначает место будущего укола, обрабатывает кожу вокруг него антисептическим раствором;
3. Врач вводит склерозирующее вещество — обязательно в восходящем направлении, прикладывает ватный диск, забинтовывает или надевает пациенту компрессионный чулок. Введение препарата может вызвать неприятные ощущения, но они не настолько интенсивны, чтобы применять обезболивание;
4. После завершения сеанса пациенту важно спокойно походить в течение часа. Это снизит вероятность осложнений. 

Результат склеротерапии можно оценить спустя время. В зависимости от тяжести патологии, проблемные вены исчезнут в срок от 2 недель до 2 месяцев. Вы не просто избавитесь от некрасивых вен — вам станет легче ходить и подниматься по ступенькам. После завершения реабилитационного периода можно осваивать те физические нагрузки, что были запрещены при заболевании варикозом. 

Узлы геморроя рассосутся в срок до 1,5 месяцев после инъекций.

Как проходит послеоперационный период

Если после процедуры может ненадолго повысится температура тела и появиться недомогание. Нужно предупредить об этом лечащего врача, возможно, что организму понадобилось время на адаптацию и очередной сеанс нужно перенести на 2-3 недели.

У некоторых пациентов в месте инъекции темнеет кожа, появляется зуд и шелушение. Это не повод для беспокойства, потемнение пройдет спустя 1-2 месяца самостоятельно, неприятные ощущения исчезнут через 1-3 дня.

В редких случаях на коже возникают небольшие пузырьки — это мелкие кровеносные сосуды выносят на поверхность склерозирующее вещество. Место появления достаточно смазывать слабым раствором марганцовки, и через 2-3 дня кожная реакция исчезнет.

После проведения склеротерапии важно точно выполнять рекомендации врача:

• после каждой манипуляции нужно на протяжении недели носить компрессионные чулки (или бинтовать ноги) круглосуточно, не снимая на ночь. Если нога перебинтована неправильно и появился отек — снимите их на несколько часов и сообщите врачу, он подберет симптоматическое лечение;
• Первые два часа после укола бинты нельзя снимать даже если появился отек;
• от 1 до 3 месяцев после полного завершения склеротерапии нужно продолжать носить компрессионное белье, снимая его на ночь;
• первые три дня не посещать тренировки и не давать существенной нагрузки на ноги;
• каждый день неспешно ходить пешком не менее часа;
• не посещать бани, сауны и не принимать горячие ванны не протяжении 2 месяцев;
• не курить и не пить спиртное;
• принимать назначенные врачом лекарства;
• не делать массаж ног, эпиляцию или обертывания, места инъекций нельзя травмировать.

Если пациент после склерозирования недостаточно тщательно выполняет врачебные рекомендации, варикоз может вернуться через 5-7 лет. Чтобы поддерживать здоровье вен, порой необходимо в корне изменить образ жизни.

Цена склеротерапии в Москве зависит от локализации и степени повреждения сосудов, стоимости используемых препаратов, уровня клиники и профессионализма врача.