Удаление зубов у детей

Существует ряд заболеваний при которых может быть показано удаление зуба:

• Хронические воспаления периодонта на фоне различных воспалительных заболеваний (ревматизма, иридоциклита, хронического нефрита, эндокардита, миокардита);
• Скученность зубов, вызывающая развитие патологического прикуса;
• Глубокое кариозное поражение, не поддающееся терапевтической коррекции;
• Пародонтит и другие острые одонтогенные воспалительные заболевания;
• Пародонтоз в запущенных формах.

Область применения

• стоматология — лечение заболеваний, вызванных развитием инфекционных заболеваний, кариеса и других болезней;
• ортодонтия — исправление прикуса и выравнивание зубного ряда.

Показания к удалению зубов у детей

Молочные зубы. В стоматологии выделяют несколько случаев вмешательства в естественный процесс выпадания молочных зубов:

• Кариес любой разновидности повредил зуб более, чем наполовину;
• Кариозное поражение корня зуба и риск его распространения на находящийся под молочным постоянный зуб;
• Ребенок не может жевать из-за шатающегося, но не выпадающего зуба;
• На зубе имеется скол, край которого царапает язык и щеку;
• Пульпит, флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне;
• На десне у зуба наблюдается воспаление или киста;
• Уже растет постоянный зуб.

Постоянные зубы удаляются в случаях:

• Наличия гранулем или кисты у корня зуба;
• Воспаления нижнечелюстного нерва или зубного корня;
• Полного разрушения коронки;
• Наличия сверхкомплектного (лишнего) зуба;
• Один из зубов не прорезался и служит источником воспаления.

Как подготовить ребенка к процедуре

Самых маленьких пациентов стоит заранее взять с собой на прием к своему стоматологу, чтобы он увидел спокойную реакцию родителя на манипуляции проводимые врачом. Также нельзя не только пугать ребенка визитом к стоматологу, но и пугать других людей в присутствии детей.

Перед процедурой ребенка нужно покормить — сытым он будет гораздо спокойнее, а также после еды увеличивается сворачиваемость крови, что облегчит хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может потребоваться рентгенография или компьютерная томография. Перед операцией нужно сообщить врачу об аллергии ребенка или его ближайших родственников на те или иные препараты.

Как проходит процедура

Иногда детям проводят аппликационную анестезию непосредственно перед операцией: на область больного зуба наносится гель или спрей-анестетик. Это нужно для безболезненного введения обычного обезболивающего, что значительно снижает тревожность ребенка.

Для введения анестезии используются карпульные шприцы — они гарантируют введение конкретной дозы и оснащены специальной детской иглой (тонкой и короткой). Также игла обладает высокой прочностью и эластичностью из-за силиконового покрытия и специфический срез. За счет этих преимуществ при уколе ребенок фактически не чувствует боли.

Процедура удаления зуба у ребенка проходит специализированными «детскими» приборами. Важно, чтобы операцию проводил детский стоматолог, поскольку детские зубы требует меньшей степени нажатия и большей осторожности в движениях: эмаль несформированных зубов очень хрупкая, а ткани ротовой полости более чувствительные. После удаления зуба в его лунку закладывается стерильный тампон.

В случаях, когда пришлось ребенку удалить коренной зуб, необходимо установить взамен потерянному искусственный — иначе велик риск изменения прикуса.

Послеоперационный период

Для благополучного протекания послеоперационного периода необходимо выполнить ряд рекомендаций:

• Вынимать тампон из лунки можно только спустя полчаса после операции;
• В первые 2-3 часа после удаления зуба нельзя поить и кормить ребенка;
• Давать набрать в рот раствор антисептиков и сплевывать после каждого приема пищи и перед сном в течение первых 3х дней;
• Первый прием пищи возможен только при условии окончания действия анестезии, в виде теплого (не горячего) измельченного блюда;
• Важно исключить попытки ребенка поковыряться в районе ранки или трогать лунку — следует объяснить ему, что такие действия не дадут вырасти постоянному зубу;
• Из рациона следует временно исключить острую, кислую и горячую пищу, чтобы не раздражать раневую поверхность;
• Следить за полостью рта ребенка, проверять не возникло ли кровотечение из лунки, не воспалилась ли десна;
• Соблюдать все рекомендации врача по гигиене полости рта.

Интенсивное полоскание полости рта опасно в послеоперационный период, потому что оно может сдвинуть формирующийся в лунке зуба кровяной сгусток. Это оголит незащищенную ткань и в нее проникнут вредные бактерии - это может вызвать воспалительный процесс. 

Анестезия снижает чувствительность не только десны, но и щек. Поэтому следует просматривать рот и на наличие ранок от прикусов.

Следует исключить интенсивные физические нагрузки (особенно, если ребенок занимается профессиональным спортом) на 5-7 дней, чтобы исключить риск кровотечения.

Дополнительные специалисты и процедуры

При любых осложнениях с зубами у ребенка нужно внепланово дополнительно обратиться к педиатру — возможно, потребуется скорректировать диету, степень физической активности или пройти диагностику на различные заболевания.

Если стоматолог поставил диагноз парадонтит - следует обратиться к ряду специалистов, чтобы провести лечение первопричины — к ревматологу, окулисту, нефрологу, эндокринологу, кардиологу.