Пластика келоидного рубца с наложением косметического шва
от 7600 руб.
Шрамы возникают по множеству несвязанных между собой причин — из-за травм, ожогов, укусов, как следы перенесенных заболеваний или медицинских процедур. Рубцовая ткань, образующаяся на месте повреждений, заметно отличается от обычной кожи — цветом, эластичностью, отсутствием волос вокруг, пониженной функциональностью. Пластика келоидного рубца с наложением косметического шва — хирургическая операция, подразумевающая удаление разросшихся рубцов иссечением и последующим наложением подкожного шва.
Келоидные рубцы — причина образования и принципы лечения
Если организм полностью здоров, то следы от шрамов спустя некоторое время затягиваются ровной соединительной тканью, постепенно восстанавливающей свои функциональные свойства. Если же процесс затягивания в какой-то момент дал сбой, то рубец может стать атрофическим ("западающим") или гипертрофическим ("выпирающим"). Также встречается разрастание рубцовой ткани в виде новообразований, называемое келоидным рубцеванием.
Келоидный рубец свидетельствует о серьезном нарушении регенерационного процесса, поскольку при разрастании захватывает и здоровые ткани вокруг места повреждения, то есть по своей природе является опухолевым образованием. Хотя механизм образования келоидных рубцов не в полной мере изучен, возможными причинами такой реакции организма могут быть:
- генетические факторы;
- пагубное воздействие окружающей среды;
- сбой обмена веществ;
- нарушения процесса деления клеток (митоза), вследствие чего клетки начинают
- неконтролируемо разрастаться;
- механическое травмирование рубца из-за расположения (чаще всего разрастаются рубцы на лице, шее, плечах, на груди);
- специфическая природа повреждения кожи (ожоги чаще провоцируют келоидные разрастания, чем, например, укусы или надрезы).
Келоидные рубцы неэстетичны и имеют свойство активно разрастаться, поэтому требуют коррекции. Способов коррекции существует несколько: лазерная шлифовка, химический пилинг, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, и другие. Назначить конкретный метод устранения рубца может только лечащий врач, ознакомленный с историей болезни пациента.
Одним из способов коррекции является пластическая операция, предполагающая хирургическое иссечение рубцовых тканей с последующим наложением косметического (подкожного) шва. Равно как и другие методы, пластика не может полностью убрать рубец, однако помогает существенно скрыть его.
Операция проводится под анестезией и имеет ряд противопоказаний, среди которых самыми важными являются:
- онкологические заболевания, а также предрасположенность к таковым;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и период лактации;
- аллергия на медикаментозные препараты.
Проведение операции
Перед проведением пластической операции врачу необходимо уведомить пациента о возможном риске или вероятности осложнения операции, а также собрать сведения о принимаемых пациентом препаратах и наличии какой-либо аллергической непереносимости.
Удаление рубца проходит в несколько этапов:
- Поскольку келоидные рубцы часто сильно выступают над поверхностью кожи, хирург заранее отмечает степень будущего уровня среза.
- Процедура проводится под местной анестезией, однако в исключительных случаях врач может назначить общую (полную) анестезию.
- Вслед за иссечением рубцовой ткани, хирург стягивает края раны, учитывая специфику функциональности кожи на этом участке. Операция направлена на максимальное снижение нагрузки с тканей, поэтому для ушивания раны используется прием подкожного косметического шва, снижающего травматизацию краев.
Последующий уход за участком рубцевания
Первые несколько месяцев для заживления и формирования новой рубцовой ткани крайне важно минимизировать подвижность и нагрузку на края раны. Целесообразным является использование специальных повязок и белья с компрессионными свойствами, к примеру, силиконового пластыря. Это обеспечивает необходимое дозированное давление, приводящее к угнетению гипертрофического роста. Также не рекомендуются физические нагрузки, которые могут спровоцировать кожу на месте вмешательства.
Уход за зоной рубцевания состоит в регулярном нанесении увлажняющих средств, предотвращении механических повреждений тканей, а также избегании воздействия ультрафиолетового света. Инсоляция участка рубцевания в течение первых 6 месяцев может привести к возобновлению келоидного разрастания. Кроме того, любое средство, ускоряющее заживление тканей может спровоцировать рецидив, поэтому лечение келоидного рубца должно протекать под строгим наблюдением лечащего врача.
В случае необходимости лечащий врач также может назначить дополнительно аппаратные методы подавления избыточности роста и деления клеток с помощью лазерного или когерентного излучения. Результатом такого воздействия является снижение микроциркуляции в тканях и, соответственно, угнетение гипертрофического разрастания клеток. Кроме того, для лечения келоидных рубцов применяется также гормональная терапия, заключающаяся во введении стероидных препаратов (глюкокортикоидов) в ткани рубца.
Период реабилитации длится от 6 до 8 месяцев, однако в случае обширных разрастаний может быть продлен и более года. Повторное хирургическое вмешательство возможно только при полном завершении рубцевания, поскольку в противном случае может привести к ухудшениям.
