Иммунный статус с определением чувствительности

Иммунограмма может включать в себя разные виды исследований, количество и виды которых определяются врачом. Самый простой набор – анализы, позволяющие оценить количество всех видов лейкоцитов и иммуноглобулинов и анализ на ВИЧ. Но такое исследование подходит больше для профилактических целей.

Если же необходимо досконально изучить иммунный статус, оценить индивидуальную чувствительность лейкоцитов к иммуномодулирующим препаратам, подобрать конкретные лекарственные препараты и спрогнозировать эффективность лечения, необходима расширенная иммунограмма, которая включает в себя оценку:

• Гуморального иммунитета (лейкоцитов и фагоцитов);
• Клеточного иммунитета (иммуноглобулинов);
• Неспецифического иммунитета (устойчивости организма к любым патогенным раздражителям).

Такая процедура проводится в три этапа (или уровня):

• В ходе первого оценивают количество лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и концентрацию lgG-, lgM-, lgA-, lgE-иммуноглобулинов.
• Во время второго изучают фагоцитарную способность клеток (способность переваривать чужеродные частицы), активность комплемента CH50 (обеспечивающего иммунный ответ организма на инфекцию), состояние Т- и B-систем иммунитета. Именно в ходе этого этапа с высокой точностью выявляются наиболее уязвимые места иммунной системы. На основании результатов уже можно определить необходимую группу медикаментозных препаратов.
• В ходе третьего этапа изучают фагоцитарную функцию и более подробно оценивают Т- и B-системы иммунитета. Также могут понадобиться исследования ответа организма на дифтерию, столбняк, аллергены, различные бактерии и другие тесты. Результаты позволяют безошибочно подобрать оптимальный препарат.

В некоторых случаях нет необходимости проводить сразу три этапа, достаточно одного или двух.

Показания к процедуре

Планово оценку иммунного статуса можно проводить в следующих случаях:

• При частых ОРВИ;
• При проблемах при лечении хронических инфекционных заболеваний (синуситы, отит, бронхит);
• При наличии латентных инфекций (например, вируса герпеса).

Внепланово исследование необходимо при наличии следующих симптомов:

• хронической усталости;
• повышении температуры тела без объективных причин;
• резком снижении веса;
• увеличении лимфатических узлов;
• аллергических реакций неясного происхождения;
• длительного заживления ран.

Также иммунограмма внепланово назначается при наличии у пациента таких болезней:

• СПИД;
• иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• онкологические заболевания;
• гиперреактивность иммунной системы;
• инфекционные заболевания с тяжелым течением;
• гепатиты;
• заболевания соединительных тканей.

Также эта процедура проводится после трансплантации органов и тканей.

Исследование иммунного статуса – дело добровольное, то есть даже при рекомендации врача пациент может от него отказаться. Но все же, если у доктора есть основания настаивать на этой процедуре, лучше к нему прислушаться. Без иммунограммы можно долго и безуспешно лечиться лекарствами, которые не дадут нужного результата и еще больше ослабят иммунитет, в то время, как исследование позволит безошибочно подобрать оптимальную и эффективную терапию.

Противопоказания

Процедура не проводится:

• при беременности;
• при острых инфекционных вирусных заболеваниях;
• при венерических заболеваниях.

Подготовка

Перед иммунограммой необходимо посетить иммунолога, который осмотрит пациента, выслушает жалобы и соберет анамнез. И только после этого будет назначено само исследование.

Хотя бы за три дня до процедуры необходимо отказаться от приема любых медицинских препаратов (делать это следует под наблюдением врача). Если же пациент не может прекратить прием определенных лекарств даже на небольшой срок, ему необходимо оповестить об этом доктора и предоставить ему список употребляемых медикаментов с указанием дозировок.

За несколько дней до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона жирные,  копченые, соленые, жареные и острые продукты. За 1-2 дня  до процедуры обязательно следует отказаться от употребления спиртного.

Кровь сдают с утра, натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 10-12 часов до процедуры, можно пить чистую воду без газа в умеренных количествах. До исследования нельзя курить хотя бы в течение 3 часов. Перед сдачей крови следует исключить повышенные физические нагрузки.

Проведение процедуры

Пациент сдает кровь из вены. Затем полученный материал исследуют в лаборатории. Помимо крови, также может понадобиться соскоб со слизистых оболочек или кожи. Полученные результаты врач расшифровывает пациенту и обсуждает с ним дальнейшее лечение.

Особенности исследования иммунного статуса

Иммунограмма позволяет:

• Выявить специфические антитела, дающие возможность диагностировать ВИЧ, грипп, пневмонию и онкологических заболеваний на самых ранних стадиях;
• Выявить иммунодефицитные и аутоиммунные состояния;
• Следить за состоянием иммунной системы после трансплантации органов и тканей;
• Определить происхождение аллергических реакций;
• Делать прогнозы относительно течения заболевания;
• Подобрать медикаментозные препараты: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, иммунодепрессивные и цитотоксические лекарства, а также оценить эффективность проводимой терапии.

На состояние иммунного статуса влияют многие факторы: особенности окружающей среды, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, уже перенесенные заболевания и т.д. Врач обязательно учитывает их при постановке диагноза и выборе лечения. Также необходимо обращать внимание на состояние остальных важных систем организма, поэтому пациенту может понадобиться помощь терапевта, аллерголога, эндокринолога и других специалистов.