Дерматолог

Какие заболевания лечит дерматолог

Основная сфера компетенции дерматолога – вирусные, бактериальные, грибковые кожные заболевания, клещевые поражения (чесотка, демодекоз) и дерматиты различной этиологии (аллергические, атопические, инфекционные, себорейные, фотодерматиты). Существует ряд системных заболеваний, для которых патологии кожи являются одним из симптомов основной болезни. Среди них витилиго, псориаз, экзема, нейродермит, красная волчанка, туберкулез кожи.

Некоторые дерматологи имеют более узкую специализацию:

• Дерматовенеролог лечит инфекционные, в том числе венерические, заболевания: лишай, керато- и дерматомикозы, кандидозы, герпес, сифилис, гонорею, баланопостит, хламидиоз.
• Дерматолог-косметолог решает эстетические проблемы: угревые поражения кожи (розацеа, акне, комедоны, постакне), купероз (нарушение микроциркуляции крови в виде видимой сосудистой сеточки), пигментные пятна, сухость кожи, шелушение, рубцы, дряблость эпителия и ранние морщины.
• Дерматолог-онколог занимается доброкачественными и злокачественными новообразованиями. В его зону внимания попадают различные виды родинок, бородавок, кератом, папиллом, гемангиом.

СПРАВКА! За красоту и здоровье волос отвечают специалисты-трихологи, однако базовые проблемы, такие как перхоть, жирная себорея, некоторые виды облысения, также помогут решить дерматологи общего профиля.

Когда стоит обратиться к дерматологу

Плановый осмотр следует проходить ежегодно, особенно, если у вас есть  родинки, родимые пятна и другие новообразования. Поводом для внепланового посещения врача могут стать отклонения структуры, функциональности и внешнего вида кожи:

• повышенная потливость;
• излишняя сухость кожи с появлением шелушений;
• кожный зуд непонятного происхождения;
• локальное покраснение и/или раздражение эпителия;
• нарушение пигментации;
• признаки инфекционного поражения бактериями, грибками, вирусами (деформация структуры, изменение цвета, появление «рисунка» из пятен, полос);
• угревые поражения кожи лица и тела;
• трещины и мозоли;
• различные виды кожных новообразований (особенно активно растущие бородавки, папилломы, родинки с меняющимся контуром).

Как проходит прием у врача

Первичный прием проходит в 3 этапа:

• сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента;
• визуальный осмотр (в том числе с использованием аппаратных методик);
• сбор биоматериала (мазки, соскобы, кровь, кусочки ногтей) и проведение диагностики.

При необходимости, назначают симптоматическое лечение для устранения неприятных ощущений. Окончательный диагноз и порядок лечения формируют на основании данных анализов после консультации со смежными специалистами.

Как подготовиться к приему

Стандартный список требований при подготовке к приему:

1. За 1-2 недели, по возможности, прекратите прием лекарственных препаратов.
2. За 2-3 откажитесь от мытья тела (за исключением интимной гигиены); не пользуйтесь косметикой (как декоративной, так и уходовой) и парфюмерией.
3. К назначенному приему удалите лак или накладные ногти (при наличии), снимите все нательные украшения, включая пирсинг.

ВАЖНО! Возьмите с собой результаты обследований за последние 6 месяцев . Это облегчит постановку диагноза.

Методы лечения и диагностики

Диагностику и терапию болезней кожи дерматолог в Москве проводит в тесном контакте со смежными специалистами: аллергологом, паразитологом, эндокринологом. Могут потребоваться консультации онколога, гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога.

Диагностика заболеваний

Наиболее часто используются следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ мочи и крови для оценки состояния организма;
• серологическое исследование крови для выявления инфекций и аллергенов;
• соскобы кожи и ногтей для выявления патогенного возбудителя (в том числе сбор частичек кожи и ресниц на демодекоз);
• УЗИ для оценки истинных размеров новообразований и наличия метастаз;
• биопсия кожных новообразований (играет важную роль при раке и туберкулезе).

Среди лабораторных анализов активно используют методы ИФА (иммуноферментного анализа), ПЦР, а также Digene-тест к вирусу ВПЧ.

При обследовании кожных новообразований отдельное место отводят аппаратным методикам. Дерматоскопия, сиаскопия и люминесцентная диагностика с помощью УФ-лампы Вуда позволяют с высокой долей вероятности (более 97%) вычислить тип инфекции и установить наличие рака до проведения биопсии.

Методы лечения

Врач-дерматолог назначает лечение строго индивидуально, ориентируясь на диагноз и причины заболевания. Терапию проводят комплексно, используя консервативные методы.

Медикаментозное лечение включает широкий спектр лекарственных средств:

• антибиотики устраняют патогенных возбудителей кожных заболеваний;
• гормональные средства выравнивают баланс гормонов (половые гормоны, гормоны щитовидной железы), а также снимают острые воспалительные реакции (кортикостероиды);
• витамины восполняют недостаток питания и улучшают обмен веществ;
• негормональные противовоспалительные препараты уменьшают проявление внешних симптомов;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы стимулируют работу иммунной системы;
• противоаллергенные препараты снижают чувствительность организма к аллергенам-провокаторам высыпаний;
• седативные составы устраняют психосоматический аспект заболевания.

Препараты общего воздействия назначают в виде инъекций и пероральных форм (таблетки, капсулы); средства локального воздействия – в виде мазей, аэрозолей, кремов, гелей. Частным случаем медикаментозного лечения является химиотерапия (назначают при онкологических поражения кожи и тяжелых аутоиммунных патологиях).

Физиотерапия в комплексе с лекарственными препаратами оказывает мощное восстановительное воздействие на кожные покровы. Применяют:

• электрофорез улучшает местное усвоение лекарств, повышая их эффективность;
• магнитотерапия оказывает дополнительное противовоспалительное воздействие;
• терапия инфракрасным лазером нормализует работу иммунной системы;
• ультрафиолетовое облучение усиливает защитные механизмы тела и оказывает бактерицидный эффект.

Кроме того, широко применяют криотерапию, «дарсонваль», ультратонтерапию, СО2-лазер.

Хирургическое вмешательство используют в экстренных случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Таким способом лечат гнойно-септические процессы, некрозы, доброкачественные и злокачественные образования.

ВНИМАНИЕ! Более 80% случаев кожных заболеваний являются следствием внутренних патологий, поэтому, чем раньше вас проконсультирует врач-дерматолог в Москве, тем выше шансы ранней диагностики и успешного излечения.