Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит — одно из распространенных воспалительных заболеваний женской половой сферы, которое затрагивает придатки матки - яичники и маточные трубы.

Механизм возникновения заболевания

Начало заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, микобактерия туберкулёза и пр.). Возбудитель проникает в ткани придатков матки через кровь, лимфу или из влагалища. 

После попадания на слизистую оболочку маточных труб, начинается воспаление, впоследствии захватывающее мышечные ткани. По окончании определенного отрезка времени, микроорганизмы поражают рядом находящиеся ткани матки и яичника, при запущенной форме заболевания может развиться пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза).

Также сальпингоофорит может возникнуть как осложнение после гинекологических операций (абортов, диагностических выскабливаний), кроме того развитие заболевания может спровоцировать начало половой жизни или менструация. В эти периоды репродуктивная система становится уязвимой, что и может спровоцировать воспалительный процесс в придатках матки.

Стадии развития заболевания

  • острая — при первичном заражении у больных отмечается периодически возникающая резкая боль внизу живота. Также отмечается повышение температуры и появление слизисто-гнойных выделений из влагалища. Отдельные пациентки отмечают боли, отдающие в район поясницы. В этот период, при отказе от медицинской помощи, заболевание переходит в следующую форму;
  • подострая — развитие патогенной микрофлоры продолжается в маточных трубах и яичниках. Часто пациентки жалуются на постоянную высокую температуру, ознобобщую слабость, вздутие нижней части живота и довольно выраженный болевой синрдром;
  • хроническая — эта стадия развивается при неправильном или недостаточном лечении острой и подострой формы заболевания. Хронический процесс сопровождается периодическими болями в районе низа живота, поясничного отдела позвоночника и нарушением менструального цикла. Обострение происходит сезонно — в холодную пору года, чаще зимой.

Причины возникновения сальпингоофорита

Среди основных причин заражения сальпингоофоритом выделяют:

  • переохлаждение (неверный выбор одежды в холодную пору года);
  • невылеченные воспалительные заболевания половой системы (вульвит, вагинит, эндометрит);
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, пневмония);
  • длительное пребывание под прямыми лучами солнца;
  • случайные половые связи — заражение может произойти при незащищенном сексе;
  • половые контакты в период менструаций;
  • тяжелые роды;
  • стрессовое состояние организма, и, как следствие - к ослабление иммунитета (хроническое недосыпание, авитаминоз, чрезмерное увлечение диетами, излишние физические нагрузки).

Симптомы сальпингоофорита

Симптомы сальпингоофорита

К общим симптомам относятся:

  • быстрая утомляемость организма;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • головные и мышечные боли;
  • состояние слабости;
  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • нарушение нормального пищеварения и проблемы с ЖКТ (колиты, энтериты);
  • заболевания мочевыделительной системы в виде цистита или пиелонефрита.

Гинекологическая симптоматика:

  • нарушение стандартного менструального цикла (уменьшение или увеличение количества выделений, продолжительности самого цикла);
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • увеличение болевых ощущений в период острых респираторных заболеваний;
  • периодические боли в районе паховой области (матки), отдающие в область крестца и поясницы;
  • нарушения половой жизни (болезненность при сексуальном контакте, отсутствие либидо);
  • выделения с неприятным запахом, серозного или гнойного типа;
  • невынашиваемость (самопроизвольные аборты на начальных сроках, внематочная беременность);
  • невозможность забеременеть.

Сальпингоофорит может иметь скрытое течение, и все вышеуказанные признаки могут иметь невыраженный характер. Латентное течение опасно переходом из острой формы болезни в хроническую. Для исключения скрытого течения заболевания, в профилактических целях необходимо назначить полноценное исследование.

Диагностика сальпингоофорита

1. Сбор анамнеза

 По данным анамнеза ставится предварительный диагноз. Производится сбор информации о беременностях, выкидышах, проведенных абортах, использовании внутриматочной спирали, перенесенными ранее болезнями.

2. Гинекологическое исследование

В процессе осмотра гинекологом, возможно выявление признаков сальпингоофорита:

  • судорожное напряжение мышц влагалища при осмотре;
  • повышенная болезненность во время осмотра при помощи гинекологических зеркал;
  • увеличение маточных труб (одной или обоих);
  • наличие отека тканей, из-за которого невозможно определить контуры придатков матки;
  • болевой синдром при смещении шейки матки;
  • ограничение подвижности как самой матки, так и ее придатков, ощущение «спаянности»;
  • болезненность при пальпировании маточных труб и яичников.

3. Лабораторная диагностика

Диагностика сальпингоофорита также включает в себя ряд лабораторных исследований:

  • цитологическое исследование — взятие мазков c поверхности шейки матки и из цервикального канала с целью выявления изменений клеточного состава их слизистых оболочек;
  • бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика — мазки берутся непосредственно из влагалища пациентки, для определения возбудителей инфекций, передающихся половым путем;
  • общий анализ крови — этот вид лабораторного исследования позволит получить общую картину присутствия в организме каких-либо воспалительных процессов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • компьютерная или магниторезонансная томография — сможет определить наличие гноя или жидкости в маточных трубах, гнойного очага в малом тазу (абсцесса), диффузного распространения инфекции (параметрит и пр.);
  • лапароскопия — наиболее информативный метод хирургической диагностики, наряду с диагностической целью, в рамках этого вмешательства возможно выполнение необходимых хирургических манипуляций, направленных на ликвидацию инфекционно-воспалительного процесса..

Специалисты, принимающие участие в диагностике сальпингоофорита

Сальпингоофорита

Для полноценной диагностики может понадобиться помощь таких специалистов:

  • врача-гинеколога;
  • специалиста по УЗИ и томографии;
  • гинеколога-хирурга — при необходимости лапароскопии;
  • дерматовенеролога — при наличии венерических заболеваний.

Лечение сальпингоофорита

Медикаментозное лечение

Лечение острого сальпингоофорита проходит исключительно в стационаре, под наблюдением врачей. В его основе лежит антибактериальная терапия.

Метод введения лекарственных средств зависит от состояния пациентки и вида возбудителя инфекции. При тяжелой форме острого сальпингоофорита лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, в остальных случаях ограничиваются таблетированными препаратами. Схема лечения подбирается строго индивидуально лечащим врачом.

Параллельно, для профилактики кандидоза, назначаются противогрибковые препараты. В зависимости от симптомов, применяются обезболивающие, антигистаминные и иммуностимулирующие лекарственные средства.При кольпите или эндоцервиците применяется местное лечение - антисептические мази, свечи или спринцевания.

Немедикаментозное лечение

Включает в себя электрофорез (йод, медь, цинк), магнитотерапию, парафинолечение и УВЧ-терапию. Также назначается обязательная физиотерапия, лечебная гимнастика, гинекологический массаж и санаторно-курортное лечение. Все процедуры применяются как при острой, так и хронической форме заболевания.

Хирургическое лечение

Используется при неудачном консервативном лечении, при тяжелых формах заболевания (вскрытие абсцесса, санация брюшной полости после самопроизвольного вскрытия гнойного очага).

Лечение в условиях стационара продолжается до десяти дней, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, пациентку выписывают домой.

Во время курса лечения запрещается жить половой жизнью, купаться в открытых водоемах и бассейнах, посещать сауну или принимать ванну.

 

Полезно знать Все статьи