Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Миома матки

причины возникновения миомы матки

Миома матки — это патологическое доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки вследствие нарушения контроля роста, деления и функциональности клеток. Образования представляют собой крошечные миоматозные узлы на начальной стадии болезни или крупные, хаотично переплетающиеся узлы мышечных волокон, достигающие в весе нескольких килограмм при запущенном заболевании.

Факт! Самый крупный миоматозный узел, зафиксированный в медицинской практике, весил 63 кг.

Виды

Патологические образования в миометрии классифицируются по следующим признакам:

  1. По количеству узлов:
  • одиночная миома;
  • множественные образования.
  1. По размерам миомы:

Миоматозные опухоли измеряют также как сроки беременности, поэтому ее размеры исчисляют в неделях. Например,

  • срок 8-9 недель означает миому диаметром 8-9 см;
  • в срок 20-21 неделю входят опухоли 18-24 см;
  • под сроком в 40-41 неделя понимают размеры опухоли от 34 см.
  1. По расположению узлов:
  • Межмышечная миома — встречается в подавляющем большинстве случаев, являясь, как правило, первичным этапом развития. На ее долю приходится свыше 50% диагнозов. В дальнейшем, продолжая расти, она может переходить в интрамуральный тип миомы (узел в толще стенки миометрии), в субмукозную опухоль (развивающуюся в сторону слизистой оболочки) или в субсерозную опухоль (переходящую в сторону брюшной полости).
  • Субсерозная миома — располагается на наружной стороне матки, встречается в 30% случаев. Может развиваться бессимптомно или со «стертой» симптоматикой, за счет чего заболевание сложно обнаружить на ранней стадии. При росте миоматозные узлы могут создавать проблемы в области органов малого таза, негативно влияя на их работу.
  • Субмукозная миома — при этом виде маточных образований узлы локализуются под эндометрием, рост патологических клеток сопровождает интенсивной болью. Матка быстро увеличивает свой размер, влияя на функционирование выделительной системы, дефекацию и мочевыделение. В запущенной стадии миома может опуститься из полости матки в шейку и влагалище. Диагностируется в 10% случаев заболевания.
  • Интрамуральная миома — характеризуется нахождением миоматозных узлов в среднем мышечном слое матки, нарушением цикла менструации, увеличением тела матки как при беременности и периодическими ноющими болями внизу живота. На ее долю приходится 5% заболеваний от общего количества.
  • Шеечная миома — довольно редкий вариант локализации, встречающийся всего в 5% случаев. Узлы развиваются в шейке матки, вызывая болевой синдром, нарушая репродуктивную функцию, вызывая затруднения при мочеиспускании и запоры.

Причины возникновения миомы матки

Миома матки

Несмотря на широкую известность и распространенной миомы матки, причины развития миоматозных узлов все еще не изучены до конца. Впервые в российской, тогда еще советской врачебной практике, факторы развития миомы были описаны в 1983 и 1985 годах практикующим врачами, доктором медицинских наук В.М. Бреслером и профессором Г.А. Савицким. К сожалению, никаких новых данных проводимые позже исследования не дали.

К возможным причинам возникновения миомы матки относят:

  • гормональные сдвиги;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • хирургические аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее начало менструации;
  • длительные и обильные менструации.

Повышают риск развития миомы такие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • сниженная двигательная активность;
  • длительные стрессы и сильные психологические потрясения.

Специальных мер для предупреждения возникновения миомы матки не существует. Единственный способ предотвратить серьезные последствия — это своевременно проходить гинекологические осмотры с периодичностью 1 раз в полгода. Женщинам, входящим в зону риска (пациентки имеющие генетическую предрасположенность, те, кто делал медицинский аборт, а также женщины ведущие нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания, ровно как и слишком активную с частой сменой партнера) рекомендуется не только гинекологический осмотр, но и прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) женских половых органов. Миома матки встречается все чаще, согласно различным данным статистики ее обнаруживают у каждой 3-5 женщины, а это от 20 до 30% пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы

Миому диагностируют чаще в репродуктивном возрасте у женщин старше 30 лет. Естественно, бывают случаи и раннего развития миоматозных узлов, но, как правило, это исключения из медицинской практики, встречающееся очень редко. Таким же исключением является развитие миомы у женщин в менопаузе, в этом случае патологическое образование может вызвать прием гормональных препаратов.

В 50% случаев на начальной стадии симптоматика отсутствует, а первые признаки появляются при значительных изменениях органа. Поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога и УЗИ-диагноста. Клиническая картина может отличаться широким разнообразием и напрямую зависеть от локализации и величины опухоли, длительности заболевания и возраста пациентки, меняться при наличие сопутствующих болезней и патологий.

К основным симптомам миомы матки, после обнаружения которых, женщине рекомендуется срочное обследование, стоит отнести:

  • болезненность, обильные менструальные выделения с кровяными сгустками;
  • межменструальные кровотечения;
  • беспричинные боли в нижних отделах живота и поясницы;
  • затрудненное мочеиспускание и дефекация (запоры);
  • рост живота, вызываемый быстрым развитием миомы за год и меньший промежуток времени;
  • боли и кровотечения при половых актах;
  • беспричинное повышение температуры тела до +38С и ее внезапное снижение;
  • снижение уровня гемоглобина крови;
  • быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения.

Любые отклонения от привычной нормы, будь-то болезненность месячных, боль при половом акте или общая слабость, должны быть восприняты как повод обратиться к врачу.

Методы диагностики

  1. Бимануальное исследование. Ручная диагностика врачом-гинекологом в сочетании со сбором анамнеза пациенты на начальной стадии позволяет получить представление о наличие опухоли, но для уточнения локализации, размеров и количества образований будут назначены дополнительные исследования: УЗИ и эндоскопия.
  2. УЗИ. Ультразвуковое сканирование дает точные данные о месте расположения миоматозных узлов, их количестве, состоянии и размере. Чаще всего результата УЗИ вполне достаточно для определения тактики лечения пациента.
  3. Эндоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние миоматозных узлов, эндометрия и яичников, забирать материал для последующих гистологических и цитологических исследований.

Важно также получить результаты клинического анализа мочи и крови при диагностике миомы. Они позволяют изучить гормональный статус, могут выявить признаки анемии и вероятные сопутствующие заболевания и патологии мочеполовой и репродуктивной системы.

У женщины, пренебрегающей походом к врачу, обнаружить доброкачественную опухоль малых и значительных размеров могут при беременности. Наличие миоматозного узла существенно повышает риск развития осложнений во время беременности и при родоразрешении. Основные риски сводятся к вероятности прерывания беременности, преждевременным родам, задержке в развитии плода из-за поглощения опухолью части питательных веществ. А также существует возможность усиления роста миомы при беременности женщины или наоборот - ее отмирание и некроз.

Следует знать! Помимо негативного влияния миоматозного узла на саму беременность, он также может стать препятствием для ее возникновения.

Планировать беременность необходимо начинать с посещения кабинета гинеколога.

Полезно знать Все статьи