Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительный процесс, распространяющийся одновременно на область гортани и верхнюю часть трахеи. Заболевшие ларинготрахеитом люди чаще всего жалуются на изменение голоса, кашель с мокротой, затруднение дыхания, общее ухудшение самочувствия.

Гортань — часть горла в организме человека, которая соединяет трахею с глоткой. В гортани находится голосовой аппарат, состоящий из голосовых связок. Воздух, проходящий через голосовые связки, вызывает их колебания, которые преобразуются в звуки.

Трахея — это гибкая трубка, через которых воздух поступает в легкие. Гортань и трахея покрыты слизистой оболочкой, выполняющей защитную функцию. 

Поскольку гортань и трахея расположены рядом друг с другом, то зачастую при поражении одного органа будет затронут второй. Возбудители болезней, аллергические реакции и травмы слизистой вызывают воспалительные процессы, которые называют ларинготрахеитами.

Общий механизм развития болезни таков: воспаление слизистой гортани ведет к выделению трудноотделимой слизи на поверхности горла и голосовых связок, отеку тканей, покрывающих гортань; отек трахеи сужает канал, по которому воздух поступает в легкие, затрудняя дыхание.

Виды

Классификация ларинготрахеита производится в зависимости от нескольких факторов:

  • причине появления;
  • течению болезни.

В зависимости от того, что явилось причиной появления заболевания, ларинготрахеиты бывают:

  • вирусными;
  • бактериологическими;
  • смешанными.

Вирусы, наиболее часто являющиеся причиной ларинготрахеита — аденовирус, грипп, ОРВИ, парагрипп, краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа. Бактериальные возбудители — стафилококк, пневмококк, стрептококк, туберкулез, хламидиоз. При смешанной болезни причинами являются болезнетворные микроорганизмы двух видов.

По течению болезни различают:

  • острые;
  • хронические ларинготрахеиты.

Последние, кроме того, разделяют по морфологическому изменению оболочек гортани и трахеи на:

  • атрофические;
  • катаральные;
  • гипертрофические.

При атрофической форме хронического заболевания изменяются покровы гортани: вместо здоровых клеток стенки покрывает ороговевший эпителий, появляются корки вместо защитной жидкости, мышцы гортани ослабевают и атрофируются, голосовые связки становятся более тонкими.

Гипертрофическая форма ларинготрахеита характеризуется утолщением стенок гортани, разрастанием наружной оболочки, образованием язв и узелков на нее поверхности. В ткани гортани попадает гной, который скапливается на поверхности оболочки и изменяет их структуру.

Покраснение слизистых оболочек с образованием небольшого количества гнойных выделений — симптомы самой легкой формы хронического ларинготрахеита — катаральной. При ней также можно наблюдать некоторое количество мелких кровоизлияний под слизистой оболочкой: кровеносные сосуды становятся более хрупкими и кровь поступает в ткани гортани.

Причины

Наиболее частая причина заболевания ларинготрахеитом — получение инфекции воздушно-капельным путем. Факторами, которые благоприятно влияют на возникновение и развитие болезни, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • заболевание ОРЗ, простудой;
  • вдыхание вредных, едких веществ;
  • переохлаждение;
  • дыхание через нос при искривленной перегородке носа;
  • хронические или острые заболевания органов ЛОР;
  • вредные привычки (курение);
  • длительное нахождение в условиях вредного производства (высокая или низкая температура, пыль, вредные вещества);
  • усиленная нагрузка на голосовые связки (пение, громкая речь).

Симптомы

Симптомы ларинготрахеита

Первые симптомы ларинготрахеита можно распознать у человека, заболевшего гриппом, простудой, ОРВИ или другим заболеванием органов дыхания: больной жалуется на «собачий», лающий кашель, боли в горле, груди, затрудненное дыхание. Чаще всего эти симптомы появляются, когда температура, вызванная инфекционной болезнью, спала, другие ее симптомы к этому времени тоже могут исчезнуть.

Кашель — важный признак, по которому диагностируют острый ларинготрахеит. Положительный вывод врач делает, если кашель — сухой, вызывает боли за грудиной, которая не проходит после приступа кашля. Чаще всего больной кашляет утром или ночью, кашель может быть в виде приступа или его могут вызвать смех, глубокие вдохи. Мокрота при остром течении болезни вязкая, легко откашливается.

По мере развития болезни мокроты становится все больше, она приобретает гнилостный оттенок и вязкость. Больной человек разговаривает осипшим хриплым голосом, жалуется на дискомфорт в горле и ощущение инородных тел. Еще один симптом — увеличение лимфоузлов на шее.

При хронической форме ларинготрахеита кашель, дискомфорт в горле, изменение голоса становятся постоянными. При кашле выделяется немного мокроты слизисто-гнойной консистенции. У человека меняется голос — от легкой хрипоты до полного искажения тембра и сильного хрипа.

Диагностика

После поступления больного в медицинское учреждение врач производит его опрос и осмотр. Важно сообщить доктору о всех заболеваниях верхних дыхательных путей, которые недавно перенес человек: это поможет составить более полную картину возникновения ларинготрахеита. Осмотр гортани производится при помощи специального медицинского инструмента — операционного микроскопа с большим фокусным расстоянием. Врачом при этом могут быть отобраны образцы для лабораторного исследования — такая манипуляция называется поверхностной биопсией. Специалист соскоблит часть эпителия гортани для направления в лабораторию.

Врачом могут быть назначены различные лабораторные исследования:

  • бактериологический посев мазка из глотки — для того, чтобы выяснить, что стало возбудителем заболевания;
  • микроскопическое исследование мокроты — для определения ее состава;
  • исследование мокроты на КУБ (кислотоустойчивые бактерии) — при подозрении на туберкулез;
  • иммунно-ферментный анализ — с целью определения антител к антигенам различных инфекций и другие диагностические методы.

Участие других врачей

В случае, если в ходе диагностики и лечения будут выявлены заболевания, требующие вмешательства иных профильных специалистов, больному придется обратиться к:

  • пульмонологу;
  • аллергологу;
  • иммунологу;
  • онкологу.

Лечение

Методы лечения ларинготрахеита применяют в зависимости от формы болезни, ее течения и источника заболевания. Ларинготрахеит в большинстве случаев лечится амбулаторно, строгому показанию к госпитализации относятся маленькие дети с подозрением на круп — осложнение.

Терапия

Медикаментозное лечение заключается в назначении медпрепаратов, призванных устранить источник инфекции — вирусы или микробы. Больным выписывают лекарства, облегчающих отхаркивание мокроты, уменьшающие кашель. Большую пользу для восстановления иммунитета и общего укрепления организма приносят витамины и минеральные комплексы, назначенные врачом.

Хирургия

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству — больному удаляют разросшиеся ткани гортани, а также устраняют пролапс (выпадение) морганиева желудочка.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита

Для профилактики ларинготрахеитов:

  • откажитесь от курения или ограничьте количество сигарет, выкуриваемых в день;
  • полностью излечивайте заболевания верхних дыхательных путей;
  • заметив симптомы у себя или своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу;
  • укрепляйте иммунитет закаливанием, прогулками на свежем воздухе;
  • употребляйте здоровую пищу, богатую витаминами и минералами;
  • берегите голосовые связки от излишней нагрузки.
ПозвонитьОбратный звонок
Записаться на прием
Начать чат