Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Катаракта

Помутнение хрусталика

Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза, влекущее за собой нарушения зрения. В большинстве случаев заболевание развивается из-за процессов старения в организме и сопутствующего им изменения биохимического состава хрусталика. Катаракта наблюдается у многих пациентов старше 50 лет, а после 80 лет – у 90% людей. Однако это не значит, что представители других возрастных категорий застрахованы от данной патологии. Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у ребенка.

Хрусталик – это часть светопреломляющего аппарата глаза. Он представляет собой мягкое тело, находящееся в глазном яблоке напротив зрачка, и имеет форму двояковыпуклой линзы (у детей – шаровидную форму). Хрусталик состоит из капсулы, расположенного под ней эпителия и основного вещества хрусталика (волокон). Переднюю часть капсулы называют передней капсулой, а заднюю – задней капсулой, место перехода одной части в другую – экватором. Клетки эпителия постоянно размножаются. Молодые клетки «отталкивают» более старые в центр, и те, со временем наслаиваясь друг на друга, образуют ядро хрусталика. Молодые волокна, окружающие ядро, называют корой.

Виды катаракты

Помутнение хрусталика бывает врожденным и приобретенным. В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды катаракт:

  • старческие – связанные с возрастными изменениями (90% всех случаев);
  • травматические – развившиеся вследствие травм глазного яблока или контузии;
  • лучевые – возникшие из-за радиационного облучения;
  • токсические – чаще всего обусловлены длительным приемом некоторых лекарств;
  • осложненные – развившиеся на фоне глаукомы, сильной близорукости, воспалении сосудистой оболочки глаза, пигментной дистрофии сетчатки и других офтальмологических заболеваний;
  • помутнения хрусталика, возникшие из-за наличия у пациента общих заболеваний: чаще всего болезней эндокринной системы.

По расположению катаракта может быть:

  • центральной (в центре хрусталика);
  • ядерной (в ядре);
  • корковой (под капсулой);
  • слоистой (вокруг ядра);
  • полярной (у заднего или переднего полюса);
  • полной (помутнения затрагивают весь хрусталик).

Степени зрелости возрастной катаракты

Стадии катаракты

Старческая катаракта прогрессирует медленно. Это процесс может растянуться на 5-15 и более лет. В зависимости от изменений, происходящих в хрусталике глаза, выделяют 4 стадии возрастной катаракты:

  • Начальная катаракта. Внутри хрусталика скапливается жидкость. Затем возникают незначительные помутнения коры хрусталика. На остроте зрения эти изменения обычно не отображаются.
  • Незрелая катаракта. Помутнение наблюдается на капсуле хрусталика и в центральной оптической зоне. Это негативно влияет на остроту зрения пациента.
  • Зрелая катаракта. Помутнения распространяются по всей коре хрусталика. Хрусталик уплотняется, а зрение пациента значительно снижается.
  • Перезрелая катаракта. Кора разжижается и приобретает белую окраску. Волокна хрусталика начинают распадаться. Ядро хрусталика опускается на дно капсулы. Состояние требует срочного лечения.

Причины развития катаракты

К причинам развития катаракты относят:

  • травмы и ожоги глаз;
  • офтальмологические заболевания;
  • тепловое, лучевое воздействие на глаза (например, при работе в цехах);
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов, статинов;
  • длительное воздействие на глаза солнечных лучей;
  • анемия;
  • отравление организма токсичными веществами;
  • тяжелые инфекционные заболевания: малярия, оспа, тиф и т.д.;
  • кожные заболевания: нейродермит, экзема и т.д.;
  • болезнь Дауна.

К причинам развития врожденных катаракт относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре беременности: герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и т.д.;
  • наличие у мамы ребенка сахарного диабета.

Симптомы катаракты

Катаракта

К симптомам катаракты относятся:

  • легкая беловатая «пелена» перед глазами;
  • двоение изображения в глазу (если закрыть второй глаз);
  • снижение остроты зрения;
  • размытость изображения;
  • ухудшение яркости цветов;
  • изменение цвета зрачка (черный зрачок становится беловатым или желтоватым);
  • наличие ореолов вокруг источников света при взгляде на них;
  • вспышки и блики перед глазами (в ночное время);
  • временное улучшение зрения у людей, страдающих близорукостью.

Осложнения катаракты

Катаракта при отсутствии лечения может привести к развитию следующих осложнений:

  • Значительная потеря зрения.
  • Вывих хрусталика. Хрусталик смещается и отрывается от связки — это сказывается на качестве зрения.
  • Воспаление радужки и ресничного тела глаза, сопровождающееся сильными головными болями и болями в глазу;
  • Факогенная глаукома (увеличение внутриглазного давления вследствие помутнения хрусталика);
  • Полная слепота. Так как слепота вследствие катаракты развивается в течение длительного времени, своевременное лечение позволяет предотвратить полную потерю зрения.

Диагностика

Главным методом диагностики катаракты является офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы. Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

  • определение остроты зрения;
  • периметрия (оценка состояния сетчатки);
  • определение внутриглазного давления;
  • исследование глазного дна.

Лечение катаракты

Хирургическое лечение катаракты требуется при значительном помутнении хрусталика (выше средней степени). Существуют разные виды операций, но в целом их суть одна: помутневший хрусталик извлекают из глаза и заменяют его искусственным. На сегодняшний день активно применяются следующие разновидности операций:

  • Факоэмульсификация. На поверхности глаза делают микроразрез, через который вводят ультразвуковой зонд. Помутневший хрусталик за счет ультразвукового воздействия превращают в эмульсию и выводят наружу. Капсула хрусталика остается на месте, и в нее имплантируют искусственную линзу.
  • Экстракция катаракты. При значительной степени катаракты хрусталик может стать слишком плотным, и «разбить» его ультразвуком не получится. В этом случае проводится экстракция – удаление хрусталика без предварительного превращения в эмульсию. Экстракция может быть экстракапсулярной и интракапсулярной. При экстракапсулярной операции на роговице делают достаточно большой надрез, через который извлекают пораженный хрусталик (целиком или раздробив на несколько частей). Капсула при этом остается на месте, и в нее вставляют имплант. При интракапсулярной экстракции хрусталик удаляют вместе с капсулой. В ходе операции используется специальный прибор – криоэкстрактор. С его помощью хрусталик быстро замораживают, он становится твердым, «сливается» с капсулой, и легче поддается извлечению. Искусственный хрусталик устанавливают перед радужкой глаза.

Хирургическое лечение катаракты проводится под местной анестезией.

Профилактика катаракты

Так как помутнение хрусталика в основном происходит из-за возрастных изменений, полностью предотвратить развитие заболевания невозможно, но можно отсрочить возникновение патологии, оберегая себя от провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

  • защищать глаза от солнца темными очками со специальными фильтрами;
  • вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью, получать достаточное количество витаминов и минералов;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
  • вовремя лечить офтальмологические и любые другие заболевания;
  • при наличии диабета строго следить за уровнем сахара в крови.

Ежегодные офтальмологические осмотры позволят своевременно выявить нарушения и осуществить лечение катаракты на ранних стадиях.

Полезно знать Все статьи