Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз - гинекологическое доброкачественное заболевание, при котором ткань внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастается за пределы данного слоя.  При несвоевременном лечении данного заболевания эндометриоидная ткань может обнаруживаться также на других органах и тканях организма женщины, например, на почках, кишечнике, яичниках и т. д. В гинекологии данное заболевание стоит на третьем месте по распространенности и встречается, как правило, у женщин от 30 до 50 лет, но иногда его можно обнаружить и в более раннем возрасте.

При нормальном, здоровом функционировании половой системы женщины эндометрий обновляется самостоятельно, в течение каждого менструального цикла. 

Прием врача акушера-гинеколога первичный - 1300 руб.

Виды эндометриоза

В медицине эндометриоз подразделяют всего лишь на две группы:

  • Генитальный — характеризуется наличием ткани эндометрия в матке, цервикальном канале, на яичниках или маточных (фаллопиевых) трубах. В свою очередь генитальный подразделяется на внешний и внутренний.
  • Экстрагенитальный — данный вид эндометриоза поражает различные органы брюшной полости. Обнаружить на первичном осмотре данную форму заболевания очень сложно, и порой практически невозможно без лапароскопического оборудования и лабораторных анализов.

 Эндометриоз может различаться по степени развития заболевания:

  • 1 степень — патологический процесс не выходит за пределы подслизистого слоя матки;
  • 2 степень — эндометриоидная ткань проникает до середины мышечного слоя маточной стенки;
  • 3 степень — очаги патологического процесса на матке глубокие и множественные, затрагивают всю толщу миометрия (мышечного слоя матки;
  • 4 степень — в патологический процесс вовлекаются органы малого таза и брюшной полости.

На заметку! Эндометриоз очень часто является причиной женского бесплодия. Именно поэтому важно проходить плановое обследование у врача-гинеколога минимум 1-2 раза в год.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает данное заболевание, до конца медицине не известны, однако, существует ряд подтвержденных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие эндометриоза.Заболевание может появиться вследствие перенесенных в детстве тяжелых воспалительных заболеваний, травм органов половой системы и т.д. Однако, каждой женщине, стоит обратить внимание на следующие факторы, способные тем или иным образом спровоцировать эндометриоз:

  • Избыток веса (ожирение)
  • Дефицит железа - анемия
  • Перенесенные аборты
  • Хирургические вмешательства в области малого таза
  • Установка внутриматочной спирали
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Хирургические вмешательства — кесарево сечение, прижигание эрозии, операции на органах брюшной полости во время менструации и т. д.
  • Генетический фактор — в некоторых случаях эндометриоз может носить наследственный характер. Данный признак встречается реже остальных, однако имеет место быть.
  • Нарушения гормонального фона женщины — у каждой женщины, страдающей от эндометриоза, повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон, а также снижается прогестерон, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;
  • Менструации — эндометриоз возникает, как правило, у женщин репродуктивного возраста. Во время менструации кровь попадает в брюшную полость вместе с эндометрием, где в дальнейшем она закрепляется на органах.
  • Снижение иммунитета — если у женщины нормально функционируют защитные функции организма, то эндометрию — ткани стенок матки, не удастся обосноваться в органах брюшной полости. 

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, которое может спровоцировать множество осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины. Именно поэтому важно вовремя заподозрить у себя наличие данного недуга и обратиться к врачу за помощью.

  • Боли во время менструации — наблюдается у 40-60% пациенток. Как показало исследование, более половины женщин, страдающих от менструальных болей никак не связывают это с наличием эндометриоза. Однако, в 60% случаев, обратившиеся пациентки страдали от данного заболевания. Боли могут иметь различный характер, начиная от легкого дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной временной потери трудоспособности.
  • Боли внизу живота, усиливающиеся перед наступлением менструации.
  • Многочисленные безрезультатные попытки забеременеть — встречается у более чем 40% пациенток, страдающих от эндометриоза. Бесплодие является не только симптомом, но и, как правило, последствием эндометриоза.
  • Мажущие выделения до и после менструации.
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения.
  • Боли при половом акте. Боль при половом контакте, как и при менструациях может носить различный характер — от едва уловимых, неприятных ощущений до полной невозможности осуществления полового акта.
  • Боли при дефекации.
  • Запоры.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Кровянистые, мажущие выделения между менструациями, чаще коричневатого оттенка.
  • Боли, отдающие в прямую кишку, тазовые боли.

Главное, что должно насторожить женщину, это цикличность болевых ощущений, которые значительно усиливаются перед наступлением месячных. Кроме того, следует помнить, что в половине случаев эндометриоз протекает абсолютно без каких-либо симптомов, не доставляя женщине дискомфорта или болевых, неприятных ощущений. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Также порой симптоматика бывает слабовыраженная и зачастую, женщина воспринимает ее как временную, не требующую к себе повышенного внимания.

Диагностика эндометриоза

При наличии симптомов эндометриоза, следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Гинекологический осмотр позволит лишь предположить наличие заболевания, однако, чтобы подтвердить диагноз, женщине порой, приходится пройти через множественные обследования.

Методы диагностики:

Алгоритм диагностики эндометриоза:

  1. Посещение врача-гинеколога. Выявление всех жалоб (боли, выделения и т.д.)
  2. Гинекологический осмотр с двуручным влагалищным исследованием, осмотр шейки матки при помощи специального зеркала и т. д. Врач сможет обнаружить существующие очаги заболевания, а также предположить степень их разрастания.
  3. Ультразвуковое исследование малого таза
  4. Рентгенологическая диагностика
  5. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопа
  6. Взятие дополнительных анализов (при необходимости).
  7. Лапароскопия.

! эндометриоз может поразить практически любые органы брюшной полости, однако, чаще всего он встречается в пределах половой системы.

Методы лечения эндометриоза

В настоящее время лечение эндометриоза подразделяется на два вида — хирургическое и терапевтическое, но в большинстве случаев оно является комбинированным.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины, а также степени выраженности заболевания

Консервативное лечение.

Данный вид терапии является самым щадящим и предполагает под собой принятие женщиной гормональных препаратов. Гормональная терапия, в первую очередь направлена на снижение уровня эстрогенов, что способствует редукции эндометриоидной ткани. Основные группы гормональных препаратов, применяющихся для лечения эндометриоза:

  • Прогестагены - синтетические аналоги прогестерона;
  • Эстроген-гестагеные препараты (оральные контрацептивы);
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона - препараты вызывающие искусственный климакс;
  • Антигестагены - препараты вызывающие снижение уровня прогестерона.

А также при медикаментозном лечении заболевания применяются:

  • НПВС (в качестве анальгетиков);
  • Седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса);
  • Витамины А и С;
  • Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • Физиотерапия.

При помощи гормональных препаратов врач регулирует у женщины протекание менструации, при этом очаги заболевания самоликвидируются. Этот метод лечения достаточно долгий и может продлиться до 6 или более месяцев. Но, несмотря на свою, казалось бы, максимальную комфортность для женщины, данный метод имеет один существенный недостаток. В 40% случаев после окончания приема препаратов заболевание возвращается либо длительный прием препаратов вызывает серьезные побочные эффекты.

Хирургическое лечение.

Эндометриоз

Данный метод лечения является наиболее действенным. Еще совсем недавно, к лечению заболевания подходили радикально, полностью удаляя не только ткани, пораженные заболеванием, но и полностью очаг его возникновения, а именно — матку. В настоящее время медицина не стоит на месте, и теперь хирургический метод лечения не требует столь радикальных шагов для устранения эндометриоза. Практически все оперативные вмешательства в настоящее время проводятся при помощи лапароскопии. Результатами лапароскопического хирургического лечения является значительное уменьшение болевых ощущений, в том числе болей при половом акте и в предменструальный период, полное восстановление детородной функции. 

В каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
  • при ретроцервикальном эндометриозе;
  • при сочетании аденомиоза и миомы;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при при подозрении на злокачественное новообразование;
  • при нарушении функции соседних органов.

У женщин с выраженным генитальным эндометриозом (большим количеством очагов, интенсивными болями, не поддающимися медикаментозному лечению), не планирующих беременность в связи с различными причинами ( в основном возраст), а также при сочетании эндометриоза с миомой (доброкачественной опухолью) матки чаще всего прибегают к удалению матки с придатками, что значительно улучшает качество жизни, а также полностью исключает возможность рецидива заболевания. Чаще всего эту операцию проводят у женщин в период постменопаузы (когда прекращаются менструации) и женщина уже не планирует беременность.

Комбинированный метод

Название данного метода лечения говорит само за себя. Проведение операции совмещают с последующим приемом гормональных препаратов, седативных, болеутоляющих средств, снимающих симптоматику, и витаминов. Данный метод считается наиболее действенным в борьбе с эндометриозом и позволяет добиться длительной ремиссии заболевания с большим успехом.

! Если эндометриоз был выявлен во время беременности, то его лечение откладывают на послеродовый период. Однако, к сожалению, наличие данного заболевания, повышает в несколько раз риск угрозы выкидыша.

Полностью излечить эндометриоз возможно лишь после наступления менопаузы, когда у женщины заканчиваются менструации. 

Возможные осложнения заболевания

  • Спаечная болезнь (формирование соединительнотканных перетяжек в брюшной полости, негативно влияющих на репродуктивную функцию).
  • Бесплодие.
  • Анемия (малокровие).
  • Тяжелые кровотечения.
  • Перфорация (разрыв) органов, пораженных эндометриозом (например, перфорация кишечника, разрыв матки при родах).

Рекомендации

Для того, чтобы избежать возникновения заболевания, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Максимально снизить физические нагрузки во время менструации.
  • Проходить своевременно обследование у гинеколога.
  • Избавиться от вредных привычек — курение, алкоголь.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы.
  • Грамотно применять средства контрацепции (чтобы избежать абортов).

При обнаружении у себя тех или иных симптомов эндометриоза, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гинекологу.

ПозвонитьОбратный звонок
Записаться на прием
Начать чат