Время работы:
пн-пт: 8:00 - 21:00 сб-вс: 9:00 - 21:00
+7 (495) 266-77-82 Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

Колит

 

Причины заболевания

К основным причинам заболевания относятся:

  1. Инфекция. Проникновение в организм возбудителей инфекционного заболевания — дизентерийной амебы или палочки, балантидия, сальмонелл, стрептококков, стафилококков, приводит к развитию патологии. Также колит возникает и при наличии паразитов в организме — лямблий, глистов.
  2. Нарушение диеты, употребление грубой пищи, отравление организма, например, ртутью или алкоголем, прием некоторых медикаментов.
  3. Лучевая терапия.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства, длительно принимаемые антибиотики.
  5. Запоры. Кишечник не полностью освобождается от каловых масс, что ведет к их накоплению. Регулярный прием слабительных средств также не является выходом из положения, наоборот, это только усугубляет заболевание.
  6. Аллергия, длительные стрессы, аутоиммунные заболевания.
  7. Воспаление других органов системы пищеварения — желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря вызывает вторичный, функциональный колит.

При колите в кишечнике происходит ряд изменений. Его внутренняя стенка воспаляется, покрывается слизью, а в тяжелых случаях появляются язвы, гной и участки некроза.

Симптомы колита

Выделяют острый и хронический колит, а также первичную форму заболевания (инфекционные, паразитарные, аллергические колиты), и вторичную форму (как результат уже имеющейся патологии системы ЖКТ).

Симптомы острого колита

Острый колит наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • Частый жидкий стул, иногда количество походов в туалет может доходить до 15-20 раз за день. Стул может быть с примесью крови, на нем видна пленка из слизи.
  • Боль в животе, урчание, вздутие.
  • Повышение температуры. Чаще всего сопровождает инфекционное поражение кишечника.
  • Ложные и болезненные позывы на дефекацию.

При гнойном, фибринозном, некротическом и язвенном колите симптомы выражены очень остро, при этом на слизистой оболочке кишечника, помимо отечности и воспаления, образуются изъязвления, кровоизлияния, некрозы.

При язвенно-некротической форме колита неизменным признаком остаются кровотечения и кровь в кале. Не полностью вылеченный острый колит может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического колита

Проявления хронической формы заболевания выражены не так ярко:

  • наблюдается вздутие живота,
  • боли по ходу кишечника,
  • чувство переполнения в брюшной полости.

Болезненность часто связана с опорожнением кишечника, возникает до дефекации или после нее.

Боли носят схваткообразный характер, по типу колик. Запор может чередоваться с поносом, стул неустойчивый, количество походов в туалет за сутки достигает 4-5 раз. Если у пациента спастический колит, кал напоминает овечий (небольшие, очень плотные комочки).

Нередко при хроническом заболевании испражнения приобретают зловонный запах, поскольку в кишечнике происходят процессы гниения. При брожении запах каловых масс становится кислым. Воспалительный процесс может продолжаться долгие годы и приводить снижению веса, упадку сил и слабости.

Функциональные колиты — спастический и атонический

Спастический колит сопровождается резкой болью, вызываемой повышенным тонусом стенок кишечника. Пациента беспокоят запоры, иногда стула не бывает до 2-3 дней. Характерно вздутие живота, вызванное обильным газообразованием, кал часто бывает с примесью слизи.

Атоническая форма колита, напротив, характеризуется вялостью стенок кишечника. Также сопровождается запором, иногда отсутствуют даже позывы на дефекацию. Выражены признаки интоксикации: пациента беспокоит вялость, утомляемость. В кишечнике могут образоваться каловые камни.

Диагностика колита

Осуществляется с помощью микроскопического исследования кала, эндоскопическими методами, с помощью колоноскопии, контрастной ирригографии и ректороманоскопии. Обязательно исследуют кал на предмет исключения паразитарных заболеваний. При инфекции делают посев для выявления возбудителя и определения к нему чувствительности антибиотиков.

Лечение колита

Диета

При остром процесс или обострении хронического назначается голодная диета на 2 дня. В дальнейшем переходят на диету № 4, блюда подаются в протертом виде, отварные или приготовленные на пару. Если преобладают гнилостные процессы, в рацион включают большее количество углеводов. При брожении предпочтение отдается белковой пище.

Диагностика и лечение колита в Москве

Исключаются продукты, содержащие много экстрактивных веществ (крепкие, особенно жирные бульоны), острые и пряные блюда, жирное мясо, колбасы, все копченые продукты, грубая растительная клетчатка. Если у пациента понос, следует оградить его от всех видов овощей и фруктов, в меню должна преобладать белковая пища, которая хорошо усваивается.

Нежелательны цельное молоко и молочные продукты, исключение составляет протертый творог. Крупы, содержащие грубые волокна (перловая, пшено, ячневая), бобовые продукты запрещены. Предпочтение отдается рисовой крупе, протертой гречневой каше, геркулесу.

Из хлебобулочных изделий разрешаются лишь сухари и подсушенный хлеб. Сладости и сдоба не рекомендуются.

Если у пациента находят спастический колит, количество белковой пищи и растительной клетчатки должно быть примерно одинаковое.

При атонической форме разрешается употребление овощей и фруктов, но только после термической обработки. Можно пить фруктовые и овощные соки. Протертое яблоко является хорошим средством для улучшения пищеварения.

Для нормализации стула при атонии кишечника рекомендуют паровую тыкву, отварную свеклу, чернослив, инжир. Неплохим дополнением к диете являются минеральные воды (Ессентуки № 17, Боржоми), но без газа. Диетологи рекомендуют использовать дробный режим питания. Полное исключение молочных продуктов помогает предотвратить приступы язвенного колита.

Лекарственная терапия

Лечение заболевания осуществляется в зависимости от вида колита и причины, его вызвавшей.

При инфекции обязательно назначается противомикробная терапия (антибиотики, сульфаниламиды). При выявлении глистной инвазии — противопаразитарные препараты. Все эти лекарства сильно подавляют нормальную флору кишечника, поэтому применять их более недели не рекомендуется. Длительное назначение противовоспалительных медикаментов приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам следует пройти дополнительный курс приема препаратов, содержащих живые бифидо- и лактобактерии.

При спастическом колите назначают спазмолитики и холинолитические средства.

Если беспокоят запоры, врач рекомендует слабительные средства. Если воспаление затронуло нижние отделы кишечника — прямую и сигмовидную кишку, помогут лечебные клизмы. Когда у пациента присутствует диарея (неинфекционного генеза), назначаются средства, тормозящие двигательную активность кишечника. Также назначаются препараты, ускоряющие процесс регенерации слизистой оболочки кишечника.

При всех формах колита облегчают течение заболевания и помогают уменьшить воспаление вяжущие и обволакивающие средства.

Токсическая форма колита является поводом для назначения солевых слабительных — сульфата и гидроксида магния, сульфата и фосфата бария.

При атоническом и спастическом колите назначаются:

  • массаж живота,
  • дыхательные упражнения,
  • грязелечение,
  • физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры).

Лечебная гимнастика помогает улучшить функции ЖКТ, укрепить мышцы пресса, повысить тонус организма. Рекомендует необходимые для пациента упражнения специалист по ЛФК.

Пациентам с колитом полезно самостоятельно делать массаж живота по часовой стрелке, ноги должны быть при этом вытянуты. В дополнение к массажу проводят дыхательные упражнения – медленное глубокое дыхание, выдох делается в промежутке между массажными движениями.

Хирургические методы лечения не применяются, исключение составляет лишь некротический язвенный колит и ишемия стенок толстого кишечника при тромбозе и эмболии брюшного отдела аорты.

Профилактика заключается в предупреждении инфекционных заражений, лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, регулярном соблюдении диеты.

Полезно знать Все статьи