Звоните
Запишитесь
Приходите
8 (495) 215 29-44
Алтуфьевское шоссе д.28 к.1
Пн-Пт: 8:00 - 21:00
Сб-Вс: 9:00 - 21:00
Другие статьи

Аппендэктомия

Аппендэктомия

Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство актуально при остром или хроническом аппендиците, а также наличии новообразований червеобразного отростка.

Показания к аппендэктомии

  1. острый или хронический аппендицит;
  2. состояние после перенесенного аппендикулярного инфильтрата;
  3. наличие новообразований червеобразного отростка.

Экстренное проведение операции, как правило, выполняется, не позднее, чем через 1 час после постановки точного диагноза. Если речь идет о перенесенном аппендикулярном инфильтрате или хроническом течении заболевания, оперативное вмешательство производят в плановом порядке (в срок от 2 месяцев до полугода).

Проведение операции может быть отложено на некоторое время у пациентов, находщихся в состоянии интоксикации, детей дошкольного возраста, а также у пожилых больных. При остром аппендиците противопоказаний к проведению аппендэктомии не существует. Единственное состояние, когда оперативное вмешательство не может проводиться — поздняя агония.

Если речь идет о плановой операции, больного следует тщательно обследовать. Прямыми противопоказаниями к радикальному хирургическому вмешательству могут быть острые и хронические патологии сердца, почек, легких, печени.

Подготовка к операции

Аппендэктомия может проводиться, как экстренное или плановое хирургическое вмешательство. Все зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, где локализуется аппендикс, какой размер абсцесса, если он имеется.

К операции в брюшной полости приступают только тогда, когда установлен точный диагноз. Экстренная операция проводится при наличии симптомов, опасных для жизни (перитонит и нарастающие проявления сепсиса).

Если пациент обратился за помощью сам, не в ургентном порядке, есть возможность понаблюдать больного и более тщательно подготовиться к предстоящей аппендэктомии. Желательно, чтобы пациент прошел весь комплекс необходимых диагностических исследований, это даст возможность минимизировать риск возникновения большинства осложнений и подобрать оптимальный вариант обезболивания.

Стандартный протокол подготовки

Накануне аппендэктомии, необходимо произвести ряд обязательных подготовительных манипуляций и процедур:

  1. Исследовать сердечно-сосудистую систему (при помощи ЭКГ);
  2. Выбрать наиболее приемлемый вариант анестезии;
  3. Подготовить область живота, которая подвергнется хирургическому вмешательству (выбривание волос на операционном поле);
  4. Провести ряд лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты);
  5. Провести инструментальные исследования (УЗИ червеобразного отростка, органов брюшной полости).

Методы лечения

Традиционный сценарий проведения операции по удалению червеобразного отростка осуществляется путем формирования небольшого разреза, не превышающего 12 сантиметров. Всю процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Введение пациента в состояние наркоза. Сегодня удаление отростка наиболее часто проводят под общей анестезией. При наличии противопоказаний к общему обезболиванию проводится анестезия методом тугого инфильтрата или посредством проводниковой блокады;
  2. После этого хирург послойно рассекает брюшную стенку, это позволяет избежать послеоперационных осложнений, связанных с повреждением нервных окончаний, а также своевременно среагировать на внезапное возникновение кровотечения;
  3. Мышцы, как и края операционной раны, разъединяются тупыми хирургическими инструментами;
  4. После открытия внутреннего пространства брюшной полости, врач тщательно осматривает саму стенку живота, оценивает состояние соседних органов и начинает извлекать петли кишечника, за которыми располагается сам червеобразный отросток;
  5. Далее хирург производит удаление аппендикса и зашивает операционную рану. Предварительно, воспаленный отросток изолируют от других тканей при помощи зажима и лигатуры;
  6. Хирург накладывает на культю кисетный шов (края швов оказываются внутри культи);
  7. После завершения всех хирургических мероприятий внутри брюшной полости хирург формирует наружные швы. Стенки брюшины, как правило, скрепляются при помощи саморассасывающегося шовного материала. Хирург накладывает от 8 до 12 швов, используя при этом синтетические или шелковые нити;
  8. Наружный послеоперационный шов подлежит удалению через 1 — 2 недели после операции.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению отростка считается одним из самых популярных способов удаления аппендикса. Хирургическое вмешательство проводится через микроразрезы. Посредством высокотехнологичного эндоскопического оборудования хирург открывает себе доступ в брюшную полость к воспаленному червеобразному отростку.

На начальном этапе операции в брюшную полость вводится газовая смесь. В один из проколов вводится миниатюрная камера, которая будет транслировать изображение на монитор. Хирург сможет увидеть все, что происходит в закрытой брюшной полости. Затем происходят все те же манипуляции, что и при классическом способе оперативного удаления аппендикса.

Малоинвазивные методики удаления аппендикса

Несмотря на то, что классическую аппедэктомию и лапароскопический вариант удаления отростка слепой кишки используют достаточно часто, с каждым днем все больше возрастает популярность малоинвазивных техник. Речь идет о следующих формах хирургического вмешательства:

  • трансгастральная аппендэктомия. Выполняется без наружных разрезов Чтобы получить доступ к тканям слепой кишки и попасть в брюшную полость, используют систему гибких инструментов . Приспособления вводят через пищеварительный тракт, проводя по нужному участку кишечника;
  • трансвагинальная аппендэктомия. Доступ к очагу воспаления проводится по восходящему пути через микроразрез в стенке влагалища. При выборе данного способа удаление аппендикса, весомую роль играет расположения очага.

Операции данного типа позволяют предупредить осложнения, связанные с непосредственной травматизацией тканей. Они не могут проводиться при подозрении на перитонит, при наличии множественных крупных очагов с воспалением, а также тогда, когда у пациента наблюдаются проявления сепсиса.

Аппендэктомия

Ранний восстановительный период

После окончания операции, пациент наблюдается в течении нескольких дней оперирующим врачом-хирургом. Снятие швов происходит на 7-10-й день после операции.

Ранняя послеоперационная реабилитация включает в себя такие моменты:

  1. Детоксикация организма (при этом, мероприятия проводятся, как в первый день после хирургического вмешательства, так в последующие дни);
  2. Соблюдение строгой диеты;
  3. Восстановление функционального потенциала кишечника и мочевого пузыря.

В послеоперационном периоде пациенту могут назначаться лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики). Особое внимание уделяется профилактике запоров (для этого назначается специальная диета и слабительные средства).

Записаться на прием

Врачи клиники

Арифулина Юлия Александровна Арифулина Юлия АлександровнаАрифулина Юлия АлександровнаВрач-неврологСтоимость приема:
1 200 руб
Басаков Кирилл Сергеевич Басаков Кирилл СергеевичБасаков Кирилл СергеевичВрач-рентгенолог Блохина Екатерина Сергеевна Блохина Екатерина СергеевнаБлохина Екатерина СергеевнаАкушер-гинеколог, врач I категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Васильченко Федор АнатольевичВасильченко Федор АнатольевичВрач-рентгенолог Вершута Елена Васильевна Вершута Елена ВасильевнаВершута Елена Васильевна Терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики. К.М.Н. Стоимость приема:
1 500 руб
Гордеева Алёна Сергеевна Гордеева Алёна СергеевнаГордеева Алёна СергеевнаНевролог, нейрофизиологСтоимость приема:
1 200 руб
Грибова Раиса Геннадьевна Грибова Раиса ГеннадьевнаГрибова Раиса ГеннадьевнаВрач-эндоскопист, К.М.Н. Зякин Григорий Геннадьевич Зякин Григорий ГеннадьевичЗякин Григорий ГеннадьевичВрач-эндоскопист Ивлева Анна Леонидовна Ивлева Анна ЛеонидовнаИвлева Анна ЛеонидовнаПедиатр, аллерголог-иммунологСтоимость приема:
1 200 руб
Казьмина Ирина Валентиновна Казьмина Ирина ВалентиновнаКазьмина Ирина ВалентиновнаАкушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Кан Юрий Игоревич Кан Юрий ИгоревичКан Юрий ИгоревичУролог-андролог, дерматовенеролог высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Канторова Анна Юрьевна Канторова Анна ЮрьевнаКанторова Анна ЮрьевнаКардиолог, К.М.Н.Стоимость приема:
1 500 руб
Коган Елена Львовна Коган Елена ЛьвовнаКоган Елена ЛьвовнаОториноларинголог, КМН, врач высшей категорииСтоимость приема:
1 500 руб
Куприянова Елена АнатольевнаКуприянова Елена АнатольевнаОториноларингологСтоимость приема:
1 200 руб
Левченко Елена Васильевна Левченко Елена ВасильевнаЛевченко Елена ВасильевнаВрач УЗИ, врач функциональной диагностики первой категории Леонтьева Валентина Ивановна Леонтьева Валентина ИвановнаЛеонтьева Валентина ИвановнаВрач-педиатр высшей категорииПервичный прием:
1 200 руб
Мальшаков Андрей Владимирович Мальшаков Андрей ВладимировичМальшаков Андрей ВладимировичХирургСтоимость приема:
1 200 руб
Молов Мухтар Рашидович Молов Мухтар РашидовичМолов Мухтар РашидовичВрач-специалист УЗИ высшей категории Навоян Галина Эдуардовна Навоян Галина ЭдуардовнаНавоян Галина ЭдуардовнаВрач-офтальмологСтоимость приема:
1 200 руб
Нестерова Фаина Константиновна Нестерова Фаина КонстантиновнаНестерова Фаина КонстантиновнаГастроэнтеролог, терапевт, гепатолог высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Новикова Марина Юрьевна Новикова Марина ЮрьевнаНовикова Марина ЮрьевнаАкушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач первой категории, К.М.Н. Озорнин Александр Анатольевич Озорнин Александр АнатольевичОзорнин Александр АнатольевичОториноларинголог, врач высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Петраковский Владимир Владимирович Петраковский Владимир ВладимировичПетраковский Владимир ВладимировичТравматолог-ортопед высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Рустаева Алла Николаевна Рустаева Алла НиколаевнаРустаева Алла НиколаевнаГинеколог-эндокринолог, врач высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Салямкина Елена Владимировна Салямкина Елена ВладимировнаСалямкина Елена ВладимировнаХирург, флеболог, онколог-маммолог, К.М.Н.Стоимость приема:
1 500 руб
Семенов Виталий Андреевич Семенов Виталий АндреевичСеменов Виталий АндреевичСпециалист по взрослому и детскому массажу Синенкова Наталья Вадимовна Синенкова Наталья ВадимовнаСиненкова Наталья ВадимовнаВрач-специалист УЗИ, К.М.Н. Смирнова Татьяна Владимировна Смирнова Татьяна ВладимировнаСмирнова Татьяна ВладимировнаЭндокринолог, КМНСтоимость приема:
1 500 руб
Соколова Марина Олеговна Соколова Марина ОлеговнаСоколова Марина ОлеговнаВрач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗД / К.М.Н.Стоимость приема:
1 500 руб
Телешева Ирина ВадимовнаТелешева Ирина ВадимовнаДерматолог, косметолог, трихологСтоимость приема:
1 200 руб
Титова Инна Николаевна Титова Инна НиколаевнаТитова Инна НиколаевнаВрач-дерматовенеролог, уролог-андрологСтоимость приема:
1 200 руб
Торчуа Нина Рафаэльевна Торчуа Нина РафаэльевнаТорчуа Нина РафаэльевнаВрач хирург, колопроктологСтоимость приема:
1 200 руб
Самосват Антон МихайловичСамосват Антон МихайловичОториноларинголог, врач первой категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Киселева Анаид ИшхановнаКиселева Анаид ИшхановнаВрач косметолог, дерматолог, трихологСтоимость приема:
1 200 руб
Харевич Михаил Владимирович Харевич Михаил ВладимировичХаревич Михаил ВладимировичВрач-рентгенолог Хегай Светлана Викторовна Хегай Светлана ВикторовнаХегай Светлана ВикторовнаВрач-терапевт, К.М.Н., доцентСтоимость приема:
1 500 руб
Чумакова Ирина Павловна Чумакова Ирина ПавловнаЧумакова Ирина ПавловнаВрач-терапевт высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Шалбарова Татьяна ВасильевнаШалбарова Татьяна ВасильевнаПедиатрСтоимость приема:
1 200 руб
Шелестова Любовь АлександровнаШелестова Любовь АлександровнаВрач УЗИ, высшая категория Шпалов Анатолий Юрьевич Шпалов Анатолий ЮрьевичШпалов Анатолий ЮрьевичТравматолог-ортопед, подиатрСтоимость приема:
1 200 руб
Шпалова Елена Николаевна Шпалова Елена НиколаевнаШпалова Елена НиколаевнаВрач-отоларинголог, К.М.Н.Стоимость приема:
1 500 руб
Шувалова Елена Николаевна Шувалова Елена НиколаевнаШувалова Елена НиколаевнаВрач офтальмолог высшей категорииСтоимость приема:
1 200 руб
Яровой Сергей Юрьевич Яровой Сергей ЮрьевичЯровой Сергей ЮрьевичУролог, доктор медицинских наукСтоимость приема:
3 000 руб
Яхина Нина Равильевна Яхина Нина РавильевнаЯхина Нина РавильевнаВрач УЗИ

Комплексные программы

Женский Check-Up Женский Check-Up Женский Check-Up

Гинекологическое  + маммологическое обследование.

Диагностическая программа позволит выявить заболевания еще на ранней стадии.  

Рекомендуется не реже 2-х раз в год.

Стоимость программы:
5 700 руб
Мужской Check-Up Мужской Check-Up Мужской Check-Up

Обследование у уролога + анализы + УЗИ

Программа  позволит представителям сильного пола максимально быстро провести все необходимые анализы и почувствовать себя уверенно и комфортно уже через день.

Будьте уверены!

Стоимость программы:
5 700 руб
Диагностика аллергии Диагностика аллергии Диагностика аллергии

Прием аллерголога + кожные пробы + подбор терапии

Комплексная программа по диагностике аллергии поможет выявить виновника постоянной или сезонной аллергии.

Чихайте на мелочи!

Стоимость программы:
3 200 руб
Диагностика хронического насморка Диагностика хронического насморка Диагностика хронического насморка

Прием ЛОРа + анализы

Диагностическая программа выявления причин хронического ринита.

Дышите носом!

Стоимость программы:
3 400 руб
Диагностика иммунитета Диагностика иммунитета Диагностика иммунитета

Прием иммунолога + анализы + подбор терапии

Комплексная программа по диагностике иммунитета поможет выявить причину частых болезней, вызванных бактериями и вирусами.

Хватит болеть!

Стоимость программы:
4 400 руб
«Диспансеризация» женская «Диспансеризация» женская «Диспансеризация» женская

Комплексное медицинское обследование для женщин:  быстро, без очередей и по приятной цене.

Стоимость программы:
16 400 руб
«Диспансеризация» мужская «Диспансеризация» мужская «Диспансеризация» мужская

Комплексное медицинское обследование для мужчин:  быстро, без очередей и по приятной цене.

Стоимость программы:
15 200 руб
Кардио. Жизнь без инфаркта и инсульта» от 40 лет Кардио. Жизнь без инфаркта и инсульта» от 40 лет Кардио. Жизнь без инфаркта и инсульта» от 40 лет

Программа полной диагностики лечения сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов после 40 лет.

Стоимость программы:
27 100 руб
«Ведение беременности» 1 триместр «Ведение беременности» 1 триместр «Ведение беременности» 1 триместр

«Ведение беременности» 1 триместр

Стоимость программы:
35 500 руб
«Ведение беременности» 2 триместр «Ведение беременности» 2 триместр «Ведение беременности» 2 триместр

Полный комплекс наблюдения и диагностики во 2 триместре беременности.

Стоимость программы:
22 900 руб
«Ведение беременности» 3 триместр «Ведение беременности» 3 триместр «Ведение беременности» 3 триместр

Полный комплекс наблюдения и диагностики в 3 триместре беременности. 

Стоимость программы:
29 800 руб
Годовая программа Годовая программа "Радость здоровья" Годовая программа "Радость здоровья"

Диагностический комплекс  для взрослых, включающий в себя все основные лабораторные и инструментальные показатели состояния здоровья. Программа рассчитана на один год.

Стоимость программы:
28 800 руб
Предоперационное обследование Предоперационное обследование Предоперационное обследование

Программа предоперационного обследования включает в себя полный спектр диагностических тестов для определения общего состояния организма, противопоказаний к операции и просчета риска возможных послеоперационных осложнений.

Стоимость программы:
9 350 руб
Годовая программа Годовая программа "Счастливый малыш" от 0 до 1 года Годовая программа "Счастливый малыш" от 0 до 1 года

Всесторонний  подход к обследованию детей раннего возраста поможет не только обрести уверенность в правильном развитии ребенка, но и  диагностировать заболевания на начальной стадии их развития. Вовремя выявленные патологии  значительно легче поддаются лечению именно в этот период жизни малыша.

Стоимость программы:
43 900 руб
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. © 2006-2017 ООО «ПолиКлиника Отрадное». Все права защищены.
Сообщение отправлено
«Спасибо за обращение! Мы перезвоним Вам в самое ближайшее время!»