Эластография печени

Какие заболевания диагностирует эластометрия

Обследование используется не столько для диагностики патологий, сколько для анализа структуры органа, изучения соотношения его морфологических и функциональных показателей, выявления фиброза и оценки его степени. Это необходимо для контроля течения хронических заболеваний печени или определения риска их развития. Также следует учесть, что фиброз, прогрессирование которого приводит к циррозу, начинается бессимптомно. Именно поэтому так важны профилактические исследования. Эластография позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях и устранить их полностью, без тяжелых последствий.

Эластометрия —информативное ультразвуковое исследование, однако в некоторых случаях его недостаточно. Тогда в дополнение к эластографии проводится биопсия.

Показания

При повреждении клеток токсическими веществами и алкоголем, наличии хронических заболеваний (например, вирусных гепатитов) и воспалительных процессов ткани печени замещаются соединительной рубцовой тканью. Такое явление называют фиброзом. Последствиями фиброза печени являются печеночная недостаточность, цирроз и портальная гипертензия. Он поддается лечению, однако сначала необходимо определить степень разрастания соединительной ткани. Это можно сделать с помощью биопсии, но использование данного метода в ряде случаев не подходит для пациента.

Биопсия — малотравматичная процедура, но все же во время нее происходит повреждение тканей. К тому же биопсия позволяет исследовать только отдельный участок печени. А эластометрия дает возможность постановки диагноза и выбора тактики лечения неинвазивным путем.

После 35 лет каждому пациенту рекомендуется проходить плановую эластографию в профилактических целях. Внепланово эластометрия проводится при следующих хронических заболеваниях печени:

• неалкогольном и алкогольном стеатогепатите,
• вирусных гепатитах B, С и D,
• циррозе,
• аутоиммунных патологиях,
• токсическом поражении органа,
• холангите,
• синдроме Жильбера.

Также внеплановая эластография назначается:

• при подозрении на заболевания печени,
• сахарном диабете,
• систематически повышенном уровне билирубина в крови,
• в случае отклонений от нормы результатов клинического анализа крови,
• при повышенном уровне холестерина,
• при лишнем весе.

Регулярно проводить эластографию необходимо пациентам, принимающим токсичные для печени препараты или часто употребляющим спиртные напитки.

Противопоказания

У эластометрии имеются и противопоказания. Фибросканирование не проводят лицам моложе 18 лет, беременным, пациентам с кардиостимулятором, при брюшной водянке.

Подготовка к эластометрии

Перед фибросканированием печени нужно избавиться от газов в кишечнике. Они затрудняют проведение исследования. Необходимо соблюдать диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие газообразование. К ним относятся:

• выпечка и другие мучные и дрожжевые продукты,
• сырые овощи и фрукты,
• капуста в любом виде,
• сладости,
• бобовые,
• газированные напитки,
• спиртное, соки,
• жирная пища,
• кофеин,
• жареные, копченые, соленые продукты,;
• цельное молоко и любые молочные продукты.

Если у вас нет проблем с пищеварением, диету можно начать за 3 дня до проведения эластометрии. При склонности к запорам, вздутию живота или метеоризму рацион меняют за 5 дней до ультразвукового исследования.

Питаться необходимо следующими продуктами:

• нежирные отварные мясо, рыба,
• каши (овсяная, рисовая, гречневая),
• овощные супы,
• яйца (1 в день).

Также необходимо:

• питаться дробно (умеренными порциями 4–5 раз в день, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна);
• употреблять около 1,5 литров жидкости в день.

Если вы страдаете запорами, то за 3 дня до процедуры УЗИ печени необходимо начать принимать (по согласованию с врачом) слабительные препараты для нормализации стула.Препараты принимают согласно инструкции . Если к вечеру накануне исследования запор не прошел, делают клизму.

На результаты эластометрии могут повлиять лекарства, поэтому принимать медикаменты рекомендуется уже после эластометрии. Если вы постоянно пьете таблетки, обсудите с врачом, можно ли перенести время приема на несколько часов. Самостоятельно вносить изменения в распорядок употребления лекарств и отказываться от них до проведения процедуры без ведома доктора не рекомендуется.

Фибросканирование печени проводят натощак. Вечером пациент легко ужинает, утром не завтракает. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно есть не позднее чем за 6–8 часов до процедуры. При наличии сахарного диабета разрешается принимать до УЗИ легкую пищу. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

До проведения обследования рекомендовано воздержаться от приема жидкости. Если жажда мучает слишком сильно, можно сделать несколько небольших глотков негазированной чистой воды. До эластографии не курят хотя бы в течение 2 часов (а лучше с самого пробуждения). С собой рекомендовано иметь предыдущие результаты исследований печени, если таковые проводились.

Как проходит процедура

Эластография очень напоминает ультразвуковое обследование. Однако при диагностике измеряют скорость импульса, а не изучают изображение самого органа на мониторе. Метод основан на особенностях структуры соединительной ткани — она менее эластична, чем ткань печени. Чем ниже общая эластичность, тем выше степень фиброза. При помощи специальной аппаратуры можно выявить даже самые мелкие рубцовые образования.

Пациента просят оголить живот, укладывают на спину и располагают датчик с правой стороны его тела, на нижних ребрах — в месте расположения печени. Аппарат осуществляет несколько измерений импульса. В среднем за процедуру их производится около 10, и каждый раз в это время пациент ощущает легкий толчок. Затем аппарат рассчитывает средний результат. Процедура в среднем занимает 10–20 минут.

Расшифровка результатов эластографии

По характеру окрашивания ультразвуковой проекции определяют эластичность нормальных и патологически измененных печеночных тканей, оценивают размеры, положение, форму и строение печени, целостность капсулы. На монитор компьютера выводится цветное изображение, где зоны различной жесткости отображаются разными цветами.

Результаты эластографии печени интерпретируют по шкале METAVIR, которая включает пять стадий:

• F0 — здоровая соединительная ткань, фиброз отсутствует. Наиболее благоприятный прогноз для пациентов с хроническими печеночными заболеваниями.
• F1 — слабая степень фиброза без образования септ (функционального пространства между гепатоцитами).
• F2 — расширение портальных трактов с единичными портальными септами.
• F3 — мостовидный фиброз с многочисленными портоцентральными септами.
• F4 — цирроз печени с тяжелыми необратимыми патологическими изменениями.

В норме у здорового человека или на фоне терапии плотность (эластичность) печени варьируется от 2 до 5.8 килопаскаль (кПа), что соответствует стадии F0. Рубцевания и перерождения тканей не выявлены или выражены незначительно. Обнаруженные в процессе фиброэластографии участки повышенной плотности исследуют на уровень жесткости. Самая высокая плотность определяется при циррозе.

Преимущества эластометрии печени в Москве

В Поликлинике Отрадное эластографию печени проводят на ультразвуковых аппаратах высокого класса с расширенным функционалом и детализированным изображением. Это повышает точность результатов, дает возможность выявить даже самые незначительные патологические изменения. Интерпретацию результатов выполняют врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Стоимость эластографии доступна для всех категорий населения. Также в клинике часто проходят выгодные акции и предложения, поэтому обязательно следите за анонсами. Для удобства пациентов в клинике ведут прием квалифицированные терапевты и гастроэнтерологи, которые занимаются лечением и диагностикой заболеваний гепатобилиарной системы.

Фибросканирование печени проходит по предварительной записи. Запись по телефону или через онлайн форму на сайте.