Аллерголог

Какие болезни лечит аллерголог

В зависимости от типа аллергенов, ответственных за сенсибилизацию организма, выделяют следующие заболевания:

• поллинозы – сезонные реакции организма на пыльцу цветущих растений;
• пищевые аллергии;
• лекарственные аллергии (наиболее распространенной является реакция на антибиотики);
• сывороточные аллергии – реакции на иммунные сыворотки животного происхождения;
• инсектные аллергены – развиваются при контакте с различными видами насекомых, их укусами, продуктами жизнедеятельности;
• животные и бытовые аллергии (чаще всего встречается реакция на кошек или домашнюю пыль);
• профессиональные дерматозы и токсико-аллергические реакции – при частом регулярном контакте с одним и тем же компонентом (реакция на латекс, моющие средства, смазочные материалы, лакокрасочные составы).

С учетом индивидуальной реакции, они могут проявляются в виде одиночного симптома или целого симптомокомплекса различной степени тяжести. Различают:

• сезонные и постоянные проявления аллергических ринита и конъюнктивита;
• бронхиальную астму;
• бронхоальвеолиты и эозинофильные пневмонии;
• крапивницу;
• аллергические контактные дерматиты;
• аллергические атопические дерматиты;
• отек Квинке;
• анафилактический шок – наиболее опасное осложнение аллергии.

Симптомы для обращения к аллергологу

Поводов обратиться к врачу-аллергологу у живущих в Москве достаточно. Жители мегаполисов страдают аллергией намного чаще жителей сел или маленьких городов. Виной тому плохая экологическая обстановка, неправильное питание, обилие средств бытовой химии.

Причиной для обращения могут стать:

• постоянный/сезонный насморк или заложенность носа при нормальной общей температуре тела;
• слезящиеся глаза с покраснением век;
• сухой приступообразный кашель;
• зуд в носу, постоянное желание прочихаться;
• затрудненное дыхание (особенно со спазмами дыхательных путей);
• покраснение кожи, сыпь, отеки, волдыри, зуд;
• необоснованные реакции со стороны ЖКТ: кишечные колики, тошнота, диарея;
• изменения лейкоцитарной формулы (уровень эозинофилов более 5% от общего числа лейкоцитов свидетельствует о наличии аллергической реакции).

Сложнее вычислить симптомы скрытой аллергической реакции. Поводом для опасения можно считать общее ухудшение самочувствия: одышку, усталость, бессонницу, головные боли – особенно после употребления определенных продуктов.

ВНИМАНИЕ! Если сходный набор реакций проявляется без выработки антител, патологию относят не к аллергиям, а к реакциям непереносимости (ферментопатиям, или идиосинкразиям) или токсическим реакциям.

Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска. Для маленьких пациентов в Поликлинике Отрадное специально работает детский аллерголог.

Как проходит прием у врача

Первичный прием аллерголога в Москве включает:

1. Опрос пациента на предмет симптомов и жалоб, сбор анамнеза.
2. Тщательный визуальный осмотр с оценкой состояния кожных покровов, прослушиванием и простукиванием внутренних органов.
3. Направление на диагностику. Часть лабораторно-инструментальных анализов аллерголог может провести непосредственно во время приема (например, кожные аллергопробы).

Дополнительно врач проводит консультацию о мерах по снижению воздействия аллергенов на организма.

Полноценное лечение врач назначает только на повторном приеме, после диагностики и утверждения окончательного диагноза.

Как подготовиться к приему

Специальная подготовка упростит процедуру диагностики и ускорит поиск верного решения проблемы.  Рекомендации перед приемом:

• В течение недели перед приемом старайтесь не отклоняться от привычной для себя диеты, после чего, за сутки до посещения аллерголога исключите все потенциально сильные аллергены: мед, арахис, шоколад, цитрусовые.
• За 2-3 дня, по возможности, прекратите прием противоаллергических средств.
• За 1-2 дня ограничьте физические нагрузки, постарайтесь поменьше нервничать.
• Перед приемом врача желательно не есть в течение 8 часов (с расчетом на проведение анализов крови).

Постарайтесь узнать о наличии аллергических реакций у ближайших родственников, вспомнить максимально точную дату появления собственных неприятных симптомов. Если есть возможность, уточните, были ли у вас диатез и дерматит в детском возрасте. Прислушайтесь к организму и понаблюдайте – это поможет понять, что является «спусковым крючком» к обострению аллергии.

Отправляясь на прием к аллергологу-иммунологу в Москве, возьмите с собой все имеющиеся на руках анализы за предыдущие 6 месяцев (есть таковые есть).

Диагностика и анализы

Общий анализ крови желательно сделать еще до появления у врача.

Непосредственно во время приема проводят:

• спирографию (оценку функций внешнего дыхания);
• экспресс-тесты в виде кожных проб (для взрослых и детей от 3 лет); за один подход оценивают до 15 аллергенов; вариацией кожных проб являются внутрикожные пробы с инъекцией аллергенов под кожу (для получения более выраженной реакции);
• провокационные пробы (воздействие аллергена на слизистые дыхательных путей и конъюнктиву глаз).

К повторному приему врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови — для оценки уровня эозинофилов;
• иммунограмму — для общей оценки иммунного ответа;
• анализ крови на общий и специфический IgE.

При аллергических реакциях дыхательных путей проводят анализ мокроты слизистых, делают рентген грудной полости.

Дополнительно следует пройти обследование на кишечных паразитов (способны вызвать аналогичный аллергический ответ со стороны иммунной системы организма).

Лечение аллергии

Стандартный набор мер:

1. Медикаментозное лечение снимает повышенную чувствительность организма к аллергенам (антигистаминные средства).
2. Физиотерапию используют для укрепления общего иммунитета.
3. Элиминационная терапия с корректировкой образа жизни (среды проживания, рациона питания, места работы) ставит своей задачей устранения наиболее агрессивных аллергенов из окружения.

В период ремиссии с успехом применяют антиген-специфическую иммунотерапию для постепенной десенсибилизации организма. Метод сводится в постепенному наращиванию микродоз аллергена для выработки устойчивости к нему со стороны иммунной системы. АСИТ проводят только в условиях стационара!

ВАЖНО! При наличии аллергии ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы можете лишь усугубить исходную ситуацию и затруднить последующее лечение.