Маточное кровотечение — выделение крови из матки. Вне естественных менструальных кровотечений данный процесс свидетельствует о наличии у женщины серьезных проблем со здоровьем. Маточное кровотечение может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями, физическими травмами, различными патологиями при беременности либо после родов, онкологическими заболеваниями и т.д. Интенсивность таких выделений может быть самой различной, от обильной кровопотери до легких, практически незаметных выделений (кровомазания).В любом случае при их появлении стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Однако не стоит путать кровотечения матки с обычными месячными. При подозрении на заболевание срочно обратитесь к гинекологу.
Виды маточных кровотечений
Маточные кровотечения подразделяют на несколько видов:
- Функциональные кровотечения — потери крови, носящие естественный характер у женщин репродуктивного возраста. Например, менструация, потеря крови во время родов. При отсутствии каких-либо заболеваний, данное кровотечение не является опасным, и совершенно не угрожает жизни и здоровью женщины.
- Патологические маточные кровотечения:
- Дисфункциональные;
- Гипотонические — возникают после перенесенных абортов, после родов либо при низком тонусе миометрия;
- Ановуляторные кровотечения — характерны для женщин периода климакса и для подростков.
- Ациклическое (межменструальное) кровотечение — может быть вызвано миомой, эндометриозом, кистой, и иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Может появиться у женщины любого возраста.
- Кровотечения при онкологических заболеваниях. Данный вид кровотечения является скорее симптомом и проявляет себя уже на более поздних стадиях заболевания.
- Кровотечения при доброкачественных образованиях — миоме, полипах, эндометриозе и т.д. Выявляется данный вид кровотечения легко и быстро, а также достаточно просто лечится при своевременном обращении к врачу.
- Кровотечения после аборта. Данный вид кровотечения у женщин считается нормой. Однако, если оно обильно, продолжается более 10 дней и сопровождается болями, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Акушерское кровотечение. Возникает после родов. Является одним из самых опасных кровотечений, может привести к летальному исходу.
Кроме того, маточные кровотечения можно подразделить по возрастным группам:
- Кровотечения ювенильного периода (подростковый период) — свойственны молодым девушкам до 18 лет. Связаны они с гормональными нарушениями. В данном возрасте кровотечения встречаются достаточно часто, в связи с гормональной перестройкой организма.
- Кровотечения репродуктивного периода — возникают у женщин детородного возраста по причине органических патологий: субмукозной миомой матки, полипов, хронического эндометрита, гиперплазии эндометрия, в более редких случаях - по причине гормональных нарушений.
- Кровотечения пременопаузального периода — данное кровотечение возникает у женщин во время наступления климакса. Этот вид кровотечений может свидетельствовать о появлении новообразований (опухолей).
- Кровотечения постменопаузального периода — связаны, как правило, с наличием новообразований.
Причины возникновения маточного кровотечения
Маточное кровотечение является не заболеванием, а его последствием. Вызвать кровотечение может множество факторов и заболеваний:
- онкологические заболевания - доброкачественные и злокачественные опухоли;
- слишком жесткие диеты — монодиеты, диеты исключающие полностью тот или иной вид продуктов и т.д.;
- тяжелый физический труд;
- стрессы;
- гормональные перестройки организма;
- травмы половых органов;
- нарушения гормонального фона;
- болезни крови;
- полипы в матке;
- опухоли яичников или матки;
- смещение внутриматочной спирали;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- аборты, роды;
- сексуальное насилие;
- эндометриоз, миома, воспаление матки.
Возникновение любого маточного кровотечения требует немедленного обращения к врачу, который поможет установить причину кровотечения и избежать появления осложнений.
Причины развития маточных кровотечений во время беременности:
- внематочная беременность;
- рубец на матке после операции "кесарево сечение";
- патологии развития плодного яйца;
- отслойка плаценты или ее низкое расположение;
- травмы родовых путей;
- задержка выхода последа после родов.
Причины возникновения маточных кровотечений у подростков:
- развитие гинекологических патологий, связанных с гиповитаминозом, физическими или психологическими травмами, неполноценным питанием;
- нарушение работы коры надпочечников;
- детские инфекционные заболевания (ветрянка, свинка, коклюш, тонзиллит в хронической форме);
- нарушения свертываемости крови;
- наследственность.
На заметку! Маточное кровотечение во время беременности может привести к самопроизвольному выкидышу. Однако, если вовремя обратиться за медицинской помощью, то вполне возможно сохранить беременность.
Симптомы маточного кровотечения
Получите консультацию у специалистов:
Главный симптом возникновения кровотечения матки является выделение крови между менструации. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам внимательно следить за своим циклом. Но, порой случается и так, что кровотечение может начаться и во время менструации. В этом случае распознать его достаточно просто:
- Интенсивные выделения крови — приходится менять тампон раз в час или чаще.
- Кровь выходит сгустками довольно крупными по своему размеру.
- Сильные, нехарактерные боли внизу живота (данный симптом не всегда является показательным, так как дисфункциональные маточные кровотечения нередко протекают практически безболезненно)
- Продолжительность кровотечения более семи дней.
- Промежуток между менструациями составляет менее 21 дня.
Также маточные кровотечения у женщин сопровождаются следующими симптомами:
- слабость;
- головокружение;
- пониженное давление;
- бледность кожных покровов;
- тошнота, рвота;
- слабый и учащенный пульс;
- обмороки.
Кроме того, стоит незамедлительно обратиться к врачу, если после полового акта обнаруживаются мажущие либо обильные выделения крови. Особенно внимательно следует отнестись к данным симптомам женщинам, с анемией.
Диагностика маточного кровотечения
Всем женщинам рекомендуется вести календарь цикла, который поможет определить вовремя сбои женской репродуктивной системы.
При длительных месячных (более 7 дней), выделений сгустков крови, а также неестественными болями внизу живота следует незамедлительно обратиться к врачу за диагностикой. Выявить причину появления кровотечения не всегда бывает просто, поэтому кроме гинеколога возможно придется посетить следующих врачей:
- Эндокринолога
- Онколога
- Подросткового врача (если кровотечение у подростка)
Для диагностики маточных кровотечений может понадобиться ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на гормоны;
- УЗИ матки и придатков;
- Электроэнцефалография с ортостатическими пробами;
- Реоэнцефалография;
- Вагиноскопия;
- Вульвоскопия;
- Гистеросальпингография;
- Биопсия шейки матки;
- Пункция заднего свода влагалища.
Важно! При возникновении интенсивного кровотечения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Особенно если возникло оно впервые или женщина беременна. Помните, что в подобных ситуациях, любая минута может стать решающей.
Лечение маточного кровотечения
Методы лечения кровотечения матки могут быть различны, все зависит от причин его возникновения и физиологических особенностей каждой женщины. Однако, первый шаг всегда один и тот же — остановка кровотечения. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты и лекарственные средства для сокращения матки.
Далее, если кровотечение вызвано нарушением гормонального фона, то женщине назначают соответствующие гормональные препараты, если вызвано стрессом, то успокоительные, если же кровотечение стало побочным эффектом от приема какого-либо препарата, то его отменяют.
После остановки кровотечения, как правило, назначаются препараты для восстановления нормального менструального цикла — это может быть эстроген-гестагенный комплекс средств и другие препараты (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациентки).
Методы остановки кровотечения:
- Медикаментозный — применение кровоостанавливающих препаратов.
- Хирургический — выскабливание матки, криодеструкция (разрушение верхнего слоя матки азотом), абляция эндометрия (хирургическая операция лазером). Хирургический метод применяется лишь в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает абсолютно никаких положительных результатов.
В период восстановления после перенесенного кровотечения важно следить за своим питанием и образом жизни.
Следует знать, что ни в коем случае при маточном кровотечении не допускается самолечение, обращение за медицинской помощью является в данном случае единственным правильным шагом.
Что можно сделать самостоятельно дома в ожидании приезда "скорой помощи"?
- Лягте на кровать либо любую другую ровную поверхность, под ноги положите небольшой валик. Так кровь будет поступать без проблем к жизненно важным органам, помогая им нормально функционировать. Кроме того, при больших кровопотерях, данный способ поможет вам снизить риск потери сознания. Не стоит поднимать ноги слишком высоко, 5-10 см будет вполне достаточно.
- Не забывайте восполнять в организме потерю жидкости (в больнице вам, скорее всего, поставят капельницу, а пока что вам нужно поддерживать организм своими силами) — пейте чистую воду либо сладкий чай небольшими порциями. В период кровопотери вы теряете много жидкости организм обезвоживается и теряет необходимую энергию и силы.
- Положите на живот что-то холодное. Налейте в грелку холодной воды или оберните пакет со льдом тканью и уложите на живот. Данный способ поможет немного снизить интенсивность кровотечения, т.к. холод сужает сосуды. Скорее всего, скорая помощь также положит вам на живот охлаждающий специальный пакет во время вашей транспортировки в больницу.
Помните, маточные кровотечения очень опасны — кровоток увеличивается, а остановить его достаточно сложно. Именно поэтому, данный процесс имеет ряд осложнений, к которым стоит быть готовыми:
- Анемия.
- Геморрагический шок.
- Высокий риск удаления матки, особенно в тяжелых случаях или при слишком поздним обращением за помощью.
Маточное кровотечение является очень серьезной проблемой, которая требует к себе особого, повышенного внимания как со стороны пациентки, так и со стороны доктора. Именно поэтому, каждая женщина, которая дорожит своим здоровьем и жизнью, должна проходить систематический медицинский осмотр у специалистов, а также вести активный, а самое главное, здоровый образ жизни.
На заметку! Ни в коем случае при маточном кровотечении не прикладывайте грелку к животу, не делайте спринцевание и тем более не принимайте никаких препаратов без консультации врача.
